Biopsja jelit

Potwierdzamy telefonicznie, że jesteś zarejestrowany w naszej klinice

Biopsja jelit to badanie histologiczne tkanki narządu wykonywane w celu ustalenia przyczyny choroby. Biopsja nazywana jest kawałkiem tkanki, która jest pobierana do analizy. Biopsja jest poddawana badaniu histologicznemu i cytologicznemu. Na podstawie uzyskanych danych można ustalić ostateczną diagnozę i ustalić taktykę leczenia.

Biopsja jelit ujawnia:

  • Rak jelita;
  • amyloidoza jelit;
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
  • polipowatość;
  • nietolerancja glutenu;
  • Choroba Whipple'a;
  • choroba autoimmunologiczna jelit;
  • akantocytoza;
  • rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego i inne zapalenie jelita grubego.

Przygotowanie do biopsji

Podczas przeprowadzania biopsji jelita cienkiego należy powstrzymać się od jedzenia na 8-12 godzin przed zaplanowanym badaniem. Przygotowanie do biopsji jelita grubego obejmuje dietę bezżużlową przez 3 dni oraz stosowanie lewatyw oczyszczających (strzykawka lub kubek Esmarch) lub specjalnych preparatów czyszczących (Fortrans, Endofalk) zgodnie z harmonogramem przepisanym przez lekarza. Dzień przed biopsją wolno pić buliony, soki i wodę. W przeddzień badania można pić tylko soki i wodę.

Procedura biopsji

Jelito cienkie

Najczęściej materiał do biopsji jest pobierany z dwunastnicy. Dostęp do innych odcinków jelita cienkiego jest trudny. Przed rozpoczęciem zabiegu pacjent wyraża pisemną zgodę na jego wykonanie. Wyjaśniono mu przebieg badania, możliwe komplikacje. Ostrzegają o reakcjach organizmu na wprowadzenie endoskopu (występuje poważne wydzielanie śliny, któremu nie należy zapobiegać, i próbują połykać ślinę, wyczerpanie gazu po, wymioty itp.).

  • Pół godziny przed badaniem podaje się środek uspokajający, który pozwala osobie zrelaksować się, ale nie zasnąć. Dzięki biopsji górnego jelita cienkiego (dwunastnicy) pacjent jest przytomny.
  • Przed wprowadzeniem fibroendoskopu tylna ściana gardła jest nawadniana środkiem znieczulającym, aby zmniejszyć odruch wymiotny. Znieczulenie ma gorzki smak i wywołuje uczucie obrzęku gardła.
  • Ustnik jest wkładany do ust, aby osoba przypadkowo nie ugryzła rurki endoskopu. Ustnik nie zakłóca oddychania.
  • Po lewej stronie umieszcza się osobę, a przez usta wprowadza się endoskop. Pod kontrolą wzroku lekarz dociera do pożądanego miejsca.
  • Endoskop ma kanał biopsyjny, przez który wkładane są kleszcze i wychwytują pożądane miejsce w tkance. Po biopsji kleszcze są usuwane.
  • Próbka z biopsji jest umieszczana w specjalnie przygotowanym pojemniku z roztworem i wysyłana do laboratorium..
  • Lekarz sprawdza krwawienie w miejscu biopsji lub perforacji i wyjmuje endoskop.
  • Biopsja trwa około 30 minut. Procedura jest bardziej nieprzyjemna niż bolesna. Kiedy endoskop przechodzi przez początkowe odcinki przewodu pokarmowego, odruch wymiotny jest podrażniony, co powoduje nieprzyjemne wymiotowanie.

Procedura jest bardziej nieprzyjemna niż bolesna. Kiedy endoskop przechodzi przez początkowe odcinki przewodu pokarmowego, odruch wymiotny jest podrażniony, co powoduje nieprzyjemne wymiotowanie.

Dwukropek

Biopsję okrężnicy wykonuje się za pomocą kolonoskopii lub sigmoidoskopii. Przed zabiegiem pacjent wyraża pisemną zgodę na jego wykonanie. Lekarz wyjaśnia przebieg badania, możliwe powikłania.

  • Pacjenta umieszcza się po lewej stronie z nogami przyłożonymi do żołądka..
  • Przed badaniem mierzy się ciśnienie krwi i puls. Podaj środki uspokajające, aby uspokoić lub znieczulić..
  • Nasmaruj czubek kolonoskopu wazeliną dla lepszego postępu i wejdź przez odbyt.
  • Gdy kolonoskop przesuwa się do przodu, powietrze jest wstrzykiwane, aby lepiej wyprostować pętle jelitowe.
  • Kiedy kolonoskop dotrze do esicy, osoba odwraca się na plecach i badanie trwa dalej.
  • W prawej części jelita tkanka jest pobierana za pomocą kleszczy.
  • Powstały materiał jest umieszczany w specjalnym pojemniku i wysyłany do laboratorium.
  • Po sprawdzeniu krwawienia z miejsca pobrania materiału z biopsji usuń kolonoskop.

Biopsja z jelita grubego jest bolesną procedurą, dlatego w większości przypadków wykonuje się ją w znieczuleniu ogólnym na żądanie pacjenta..

Powikłania

Powikłania po biopsji jelit są niezwykle rzadkie. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić następujące warunki:

  • krwawienie z miejsca pobrania kawałka tkanki;
  • perforacja ściany jelita.

W których przypadkach zalecana jest biopsja?

Biopsję jelitową należy wykonać niezawodnie w następujących przypadkach:

  • wykryto tworzenie się guza w CT, MRI, kolonoskopii lub innych badaniach w celu identyfikacji;
  • liczne procesy erozyjne i wrzodziejące w jelicie;
  • przedłużone procesy zapalne o niejasnej etiologii;
  • objawy jelitowe (zmiany w kale, zanieczyszczenia krwi w kale, wzdęcia itp.), które nie mieszczą się w klinice powszechnych chorób i wymagają dokładniejszego zbadania

Biopsja odbytnicy, jelita grubego, dwunastnicy 12, małej i esicy

Istnieje wiele chorób odbytnicy. Aby przepisać prawidłowe leczenie, wymaganych jest wiele badań. Jednym z nich jest biopsja odbytnicy..

Pomimo złożoności procedury procedura jest dość bezbolesna i w przeważającej części zapewnia jedynie dyskomfort psychiczny.

Biopsja, jaki to rodzaj badania iw jakich przypadkach jest wskazany?

Biopsja to technika diagnostyczna, w której tkanka jest pobierana z wewnętrznej ściany jelita (z grubsza mówiąc, mikroskopijny element tkanki jest pobierany za pomocą endoskopu do dalszego badania pod mikroskopem).

Możliwość biopsji jelit była prawdziwym przełomem w diagnozowaniu chorób wewnętrznych - biorąc pod uwagę fakt, że kilka lat wcześniej była tylko endoskopia wzrokowa. Nie, oczywiście, biopsja z innych, bardziej dostępnych narządów (lub metodami bardziej inwazyjnymi) została wykonana bardzo dawno temu, ale biopsja jelita cienkiego, która jest wykonywana przy użyciu metod minimalnie inwazyjnych, umożliwiła postawienie dokładnej diagnozy znacznie szybciej i łatwiej. Chociaż ze względu na uczciwość należy zauważyć - biopsja jelita grubego nabrała znacznie większego znaczenia klinicznego z uwagi na fakt, że patologia onkologiczna występuje w jelicie grubym (jest to choroba, w celu potwierdzenia lub wykluczenia, które to badanie jest faktycznie prowadzone, w zdecydowanej większości przypadków).

Za pomocą biopsji przeprowadzana jest najdokładniejsza diagnoza procesu patologicznego. W przeciwieństwie do ultradźwięków, radiografii z kontrastem, niniejsze badanie daje wyobrażenie o naturze procesu patologicznego, a nie tylko o strukturze morfologicznej.

Istotą tej techniki jest to, że próbkę biopsji bada się pod mikroskopem i określa się jej skład tkanki i komórek (nazywa się to badaniem histologicznym). W ten sposób możliwe jest określenie atypii komórkowej, tkanki lub objawów innej choroby. Należy rozumieć, że normalnie wszystkie komórki jednego narządu mają podobną budowę, ale jeśli różnią się od siebie, oznacza to wystąpienie złośliwego tworzenia. Jeśli zmiana zostanie stwierdzona na poziomie tkanek (to znaczy różnice są obserwowane nie w strukturze komórek, ale w strukturze tkanek), konieczne będzie omówienie łagodnego procesu. Niektóre inne choroby mają również patognomoniczny, to znaczy zespoły specyficzne tylko dla nich. Ponownie, nie wszystkie procesy mają cechy morfologiczne, ale w każdym razie biopsja określi przynajmniej niezbędną taktykę postępowania z pacjentem.

Zasadniczo zaleca się biopsję, jeśli istnieje podejrzenie pewnej patologii i nie ma sposobu, aby udowodnić jej obecność przy użyciu innych metod. Lub konieczne jest potwierdzenie procesu onkologicznego.

Biopsję jelita cienkiego przeprowadza się dopiero po serii badań klinicznych i konsultacji z gastroenterologiem. Niemniej jednak ten rodzaj badań jest inwazyjny (nawiasem mówiąc, przed przeprowadzeniem konieczne będzie wykluczenie prawdopodobieństwa krwawienia u pacjenta).

Przygotowanie do zabiegu

Podczas przeprowadzania biopsji jelita cienkiego należy powstrzymać się od jedzenia na 8-12 godzin przed zaplanowanym badaniem.

Badanie histologiczne tkanek jelitowych: przygotowanie i postępowanie

Przygotowanie do biopsji jelita grubego obejmuje dietę bezżużlową przez 3 dni oraz stosowanie lewatyw oczyszczających (strzykawka lub kubek Esmarch) lub specjalnych preparatów czyszczących (Fortrans, Endofalk) zgodnie z harmonogramem przepisanym przez lekarza. Dzień przed biopsją wolno pić buliony, soki i wodę. W przeddzień badania można pić tylko soki i wodę.

Czytaj dalej: Wykrywanie markerów nowotworowych jelit we krwi, wiarygodność metody

Kiedy wykonuje się biopsję jelit

Lekarze muszą radzić sobie z licznymi i różnorodnymi patologiami jelitowymi nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci. Może to być banalny proces zapalny, specyficzna zmiana, wrodzone anomalie, polipowatość, różne guzy, uchyłki (przedłużenie ściany torebki), choroby odbytnicy są bardzo powszechne. Badanie patologiczne i cytologiczne (komórkowe) często odgrywa wiodącą rolę w diagnozie.

Główne wskazania do biopsji jelit to:

Obecność formacji nowotworowych, polipów lub podejrzenie ich obecności. Zwężenie światła jelita ujawnione przez fluoroskopię. Utrzymujące się zaburzenia czynności jelit, zatrzymanie stolca, wzdęcia. Obecność śluzu w kale, zanieczyszczenie krwi. Przewlekłe wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Choroba Leśniowskiego-Crohna (autoimmunologiczne zapalenie ściany jelita). Megacolon - gigantyczna okrężnica, podejrzewana chorobę Hirschsprunga u dzieci. Obecność przetok odbytnicy.

Ponieważ biopsja jest pobierana tylko podczas sondy endoskopowej, lekarz podczas samej procedury, po odkryciu patologii, decyduje się na wykonanie biopsji.

Wskazówka: nie należy odmawiać przeprowadzenia kolonoskopii i biopsji, jeśli lekarz określił jej wskazania. Im wcześniej i dokładniej ustalona zostanie diagnoza, tym lepsze będą wyniki jej leczenia.

Biopsja jelita cienkiego

Jelito cienkie jest najbardziej niedostępnym obszarem jelita do celów endoskopii i biopsji. Obecnie innowacyjna endoskopia otoczkowa jest już stosowana, gdy pacjent połyka miniaturową kamerę wideo zamkniętą w kapsułce i poruszając się do przodu, skanuje dosłownie całe światło przewodu żołądkowo-jelitowego. Ale biopsja nie jest jeszcze wykonywana tą metodą..

Sonda może przenikać przez żołądek tylko do dolnych części dwunastnicy 12, do miejsca jej przejścia do jelita czczego. Ponadto, ze względu na krętość pętli, przejście sondy jest trudne i niebezpieczne z prawdopodobieństwem uszkodzenia. Dlatego materiał można pobrać tylko z działu 12 palców.

Biopsja jelita grubego

Okrężnica jest w pełni dostępna do badania za pomocą sondy endoskopowej i biopsji. Zwykle badanie rozpoczyna się od odbytnicy, a następne esicy - sigmoidoskopia, podczas tej procedury zawsze można pobrać próbki tkanek, usunąć polip i wysłać go do analizy histologicznej. Operacja jelita grubego zwykle obejmuje również pobranie próbki tkanki lub odległej zmiany do analizy..

Aby zbadać leżące u podstaw wydziały - okrężnicę, czyli przeprowadzając fibrokolonoskopię, wstępnie zaleca się badanie rentgenowskie - irygoskopię. Odbywa się to w celu uzyskania kształtu, stanu światła jelita, aby podczas badania sondy uniknąć uszkodzenia.

Co pokazuje kolonoskopia jelitowa? Wprowadzona sonda światłowodowa z kamerą i oświetleniem pozwala zbadać całą wewnętrzną powierzchnię jelita, zbadać kształt i szerokość światła, stan błony śluzowej, wykryć obecność nacieków, polipów, guzów, uchyłków i, oczywiście, pobrać próbkę materiału za pomocą specjalnego narzędzia.

Kolonoskopia z biopsją wykonywana jest również u dzieci, zgodnie ze wskazaniami, za pomocą specjalnego mikroskopu światłowodowego dla dzieci, pod wstępną sedacją i we wczesnym wieku w krótkim znieczuleniu na czas zabiegu - 30-40 minut. Częstym wskazaniem do takiego badania jest choroba Crohna, megakolon (choroba jelita grubego lub choroba Hirschsprunga).

Jakie jelita pobiera się w celu wykonania biopsji choroby Hirschsprunga, jeśli cała okrężnica jest powiększona? Faktem jest, że ta choroba u dzieci jest spowodowana wrodzoną anomalią zwojów splotu nerwowego zlokalizowaną w warstwie mięśniowej, gdzie pobranie próbki tkanki jest niebezpiecznym uszkodzeniem ściany. Dlatego diagnozę potwierdza się przez pobranie części błony śluzowej odbytnicy i określenie w niej enzymu acetylocholinesterazy, którego zawartość wzrasta wraz z tą chorobą.

Rodzaje raka jelita grubego

Klasyfikacja złośliwych guzów odbytnicy w zależności od struktury komórkowej

struktura histologiczna guza: rodzaje guzów odbytnicy w zależności od struktury histologicznej

  • Rak gruczołowy. Najczęstszy rodzaj raka odbytnicy. Jest wykrywany w 75% - 80%. Powstaje z tkanki gruczołowej, najczęściej występującej u osób starszych niż 50 lat. Po zbadaniu pod mikroskopem można wykryć stopień różnicowania tkanki nowotworowej. Wyróżnia się guzy wysoce zróżnicowane, umiarkowanie zróżnicowane, słabo zróżnicowane i niezróżnicowane. Im niższy stopień zróżnicowania, tym bardziej złośliwy guz, tym gorsze rokowanie dla pacjenta.
  • Rak Cricoid Cell. Występuje w 3% - 4% przypadków. Nazwę zawdzięcza charakterystycznemu wyglądowi komórek nowotworowych pod mikroskopem: w centrum komórki znajduje się prześwit, a na obrzeżach wąska krawędź z jądrem komórkowym - przypomina pierścień z kamieniem. Ten typ raka jelita grubego ma niekorzystny przebieg, wielu pacjentów umiera w ciągu pierwszych trzech lat.
  • Stały rak jelita grubego. To jest rzadkie. Pochodzi z tkanki gruczołowej. Składa się z komórek o niskim zróżnicowaniu, które nie są już podobne do gruczołowych i są umieszczone w postaci warstw.
  • Rak kości (skyr) jest również rzadkim rodzajem raka odbytnicy. Ma stosunkowo mało komórek i stosunkowo dużo substancji międzykomórkowej.
  • Rak kolczystokomórkowy. Trzeci najczęstszy (po gruczolakoraku i raku komórek krąglowatych) rak odbytnicy wynosi 2% - 5% całości. Ten typ nowotworu jest podatny na wczesne przerzuty. Często jego występowanie wiąże się z zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego. Występuje prawie wyłącznie w dolnej części odbytnicy, w kanale odbytu.
  • Czerniak. Nowotwory z komórek pigmentowych - melanocyty. Znajduje się w kanale odbytu. Podatny na przerzuty.

Klasyfikacja raka jelita grubego według charakteru wzrostu

  • Rak egzofityczny. Guz rośnie na zewnątrz, do światła odbytnicy.
  • Rak endofityczny. Guz rośnie do wewnątrz, wrasta w ścianę odbytnicy.
  • Mieszana forma Charakteryzuje się zarówno wzrostem egzofitycznym, jak i endofitycznym..

Klasyfikacja raka jelita grubego TNM

  • T jest wielkością guza (guza);
  • N - przerzuty do sąsiednich węzłów chłonnych (guzek);
  • M - odległe przerzuty w różnych narządach (przerzuty).
PrzeznaczenieOpis
TXNie określono wielkości guza, brak wymaganych danych.
T.Nie wykryto guza.
TisGuz in situ - „na miejscu”, niewielkich rozmiarów, nie wrasta w ścianę narządu.
T1Guz do 2 cm.
T2Rozmiar guza 2–5 cm.
T3Guz większy niż 5 cm.
T4Guz dowolnej wielkości, który wyrasta na sąsiednie narządy: pęcherz, macicę i pochwę, prostatę itp..
NxNie ma danych. Nie wiadomo, czy w węzłach chłonnych występują przerzuty..
N.W węzłach chłonnych nie ma przerzutów.
N1Przerzuty do węzłów chłonnych zlokalizowanych wokół odbytnicy.
N2Przerzuty do węzłów chłonnych zlokalizowanych w okolicy pachwinowej i biodrowej po jednej stronie.
N3
  • Przerzuty do węzłów chłonnych wokół odbytnicy i okolicy pachwinowej.
  • Przerzuty w węzłach chłonnych regionu pachwinowego po obu stronach.
  • Przerzuty w węzłach chłonnych okolicy biodrowej po obu stronach.
MxNie wiadomo, czy w narządach występują odległe przerzuty. Niewystarczające dane.
M.W narządach nie ma odległych przerzutów.
M1Odległe przerzuty w narządach są.

Etapy raka odbytnicy zgodnie z klasyfikacją TNM

EtapKlasyfikacja TNM
Etap 0Tisnm
Etap IT1NM
Etap IIT2-3NM
Etap IIIA
  • T1N1M
  • T2N1M
  • T3N1M
  • T4nm
Etap IIIB
  • T4N1M
  • Każdy N2-3M
Etap IVAnyNoneM1
  • Jeśli guz znajduje się w odbytnicy, pacjent jest zainteresowany jedynie zaburzeniami trawienia, bólem jelit, domieszką ropy, krwi i śluzu w kale.
  • Jeśli guz wyrasta na sąsiednie narządy, pojawiają się objawy charakterystyczne dla ich porażki. Podczas kiełkowania w macicy i pochwie - ból w dolnej części brzucha, miesiączka. Podczas kiełkowania w pęcherzu - ból w podbrzuszu, zaburzenia oddawania moczu. Wraz z rozprzestrzenianiem się przerzutów w wątrobie - żółtaczka, ból pod żebrem.
  • W przypadku wielu przerzutów ogólny stan pacjenta jest zaburzony: występuje osłabienie, zwiększone zmęczenie, wyczerpanie, niedokrwistość, wzrost temperatury ciała.

Klasyfikacja biopsji jelit

Istnieje kilka rodzajów biopsji jelit, w zależności od metody wykonania i pobrania biopsji:

Nacięcie, gdy selekcji dokonuje się podczas operacji brzucha; Przebicie, gdy do zebrania próbki biopsyjnej użyta jest specjalna igła, wprowadzona przez skórę i ściany narządu; Wertykulacja podczas skrobania; Trepanacja - z wlotem materiału przez specjalną pustą rurkę, na końcu której znajdują się ostre krawędzie; Ściśnięcie - przy użyciu specjalnych kleszczy; Pętla przy użyciu specjalnej metalowej pętli z koagulatorem.

Aby zidentyfikować rodzaj i charakter patologii, stopień jej rozpowszechnienia i etap rozwoju, często wykonuje się biopsyjną kolonoskopię jelita metodą szczypania lub pętli.

W zależności od zadań badania można wykonać biopsję jelit przy użyciu dodatkowych narzędzi lub różnych metod.

Ponadto, w zależności od stadium patologii, używają:

  • Technika obserwacji - wybór tkanek z miejsca wcześniej wykrytej i zdiagnozowanej patologii;
  • Technologia wyszukiwania - pobieranie próbek materiału w celu identyfikacji podejrzanego obszaru podczas badania światła jelita.

Biopsję zawsze wykonuje się za pomocą kolonoskopii (badanie sondy endoskopowej). Często decyzja jest podejmowana nagle, to znaczy, gdy lekarz wykryje podejrzane obszary. Odmowa wykonania zabiegu jest niepożądana, ponieważ ta metoda pozwala dokładnie potwierdzić lub zaprzeczyć obecności poważnej patologii na wczesnym etapie i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie. W takim przypadku rokowanie terapeutyczne zawsze będzie korzystne..

Potrzeba biopsji do analizy histopatologicznej i cytologicznej biomateriału jest podyktowana obecnością podejrzeń dotyczących takich patologii i stanów:

  • Nowotwory nowotworowe, polipy;
  • Zwężenie światła jelita wykrytego na zdjęciu rentgenowskim;
  • Uporczywe zaburzenia jelitowe objawiające się przewlekłymi zaparciami, wzdęciami;
  • Wykrywanie cząstek śluzu i / lub zanieczyszczeń krwi w kale;
  • Przewlekłe wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
  • Zapalenie autoimmunologiczne ściany jelita (zespół Leśniowskiego-Crohna);
  • Podejrzenie anomalii w rozwoju jelita, na przykład, gdy okrężnica jest zbyt powiększona;
  • Wykrywanie przetoki odbytniczej.

Co to jest i co pokazuje

W biopsji jelitowej procedura przeprowadzana jest w trzech etapach:

Do światła narządu wprowadza się specjalny instrument; Mały kawałek żywej tkanki wybiera się kleszczami lub innym instrumentem; Próbka z biopsji jest badana pod mikroskopem w laboratorium..

Procedura należy do grupy małoinwazyjnych technik endoskopowych (gastroskopia, kolonoskopia, kolposkopia) wykonywanych za pomocą sondy.

Biopsja pozwala na jak najdokładniejszą diagnozę chorób jelit.

Głównym celem biopsji jest postawienie dokładnej diagnozy, gdy nie można tego zrobić innymi metodami (nawet najnowocześniejszymi). Główną zaletą jest wizualne badanie żywej tkanki z miejsca uszkodzenia jelit w laboratorium histopatologicznym. Dlatego za pomocą tej procedury można ustalić charakter patologii, ocenić złośliwość lub łagodność nowotworu, stopień zapalenia itp..

Zazwyczaj biopsję wykonuje się raz, ale jeśli uzyskano negatywne wyniki dotyczące złośliwości procesu, konieczna może być druga biopsja. Wyniki pokazane w badaniu biomateriału pozwalają nam przepisać prawidłowe leczenie.

Komplikacje i rehabilitacja

Z powodu polipów światło jelita może być zablokowane, a przejście stolca jest zaburzone. Z tego powodu niepokojące są bóle brzucha, zaparcia. W przypadku dużych polipów rozwija się niedrożność jelit - niebezpieczny stan, w którym wymagane jest natychmiastowe leczenie.

Ciągłe krwawienie z jelit prowadzi do niedokrwistości - obniżenia poziomu czerwonych krwinek i hemoglobiny we krwi. Objawy tego stanu: bladość, zawroty głowy, bóle głowy, osłabienie, zwiększone zmęczenie, zmniejszona wydajność.

Zazwyczaj biopsja odbywa się bez konsekwencji. Ale ze względu na inwazyjność procedura wymaga wyjątkowej dokładności, aby uniknąć krwawienia z powodu uszkodzenia ścian i obszarów patologicznych. Podczas wykonywania wszystkich środków przygotowawczych komplikacje nie pojawiają się, a dokładność biopsji jest maksymalna.

Okres rehabilitacji nie jest wymagany. W przypadku prawidłowego wykonania manipulacja zajmuje niewiele czasu (30-40 minut) i jest skuteczna.

Co to jest biopsja i co pokazuje

Wyobraź sobie to zdjęcie: terapeuta mówi pacjentowi, że aby postawić diagnozę, musi oddać krew. Taka wizyta u lekarza nie wywołuje żadnych negatywnych emocji, ponieważ od dzieciństwa musimy okresowo oddawać krew - z żyły lub palca. Tak więc biopsja jest podobną procedurą, podczas której pobiera się niewielką część narządu do niektórych testów. Nie ma w niej nic złego.

Biomateriał jest pobierany z części ciała, która powoduje podejrzenia. Może to być tworzenie guza, zagęszczenie, długa gojąca się rana itp. Materiał biologiczny pobrany do analizy jest poddawany badaniu histologicznemu lub cytologicznemu..

Badanie histologiczne. Podczas niej sama tkanka jest poddawana analizie. Jest odwodniony, potraktowany parafiną i pocięty mikrotomem (specjalnym nożem) na najcieńsze płytki o rząd wielkości cieńsze niż milimetr. Po zabarwieniu specjalnymi barwnikami płytki są dokładnie badane pod mikroskopem. Komórki złośliwe różnią się od zdrowych komórek budową i rozmiarem, a także bardziej absorbują barwniki.

Badanie cytologiczne. Przeprowadza się go, gdy nie ma potrzeby analizy tkanek, na przykład, gdy przetoka jest ropna. Tutaj ciecz pobrana z fistycznego przejścia jest pobierana do analizy, jest badana pod mikroskopem i określana jest natura bakteryjna. Na podstawie wyników lekarz przepisuje terapię przeciwbakteryjną. Ale wiarygodność badania cytologicznego jest nadal nieco niższa niż histologiczna.

Biopsja pozwala zidentyfikować patologię na wczesnym etapie i uzyskać dokładne informacje o chorobie. Jest szczególnie skutecznie stosowany w ginekologii i gastroenterologii. Często jest przeprowadzany w celu diagnozy różnych chorób nienowotworowych..

Komu pokazano biopsję jelit?

Biopsja jelit (CD) jest zalecana w przypadkach, gdy występują następujące patologie:

  • przedłużone zaburzenia jelitowe (wzdęcia, przewlekłe zaparcia);
  • podejrzane polipy i nowotwory nowotworowe;
  • zwężenie światła jelita (wykryte na zdjęciu rentgenowskim);
  • obecność w kale zanieczyszczeń krwi lub śluzu;
  • wrzodziejące zapalenie jelita grubego (przewlekłe);
  • Zespół Leśniowskiego-Crohna (autoimmunologiczne zapalenie ściany jelita);
  • obecność przetoki odbytniczej;
  • nieprawidłowy rozwój jelita.

Usuwanie tkanek do analizy odbywa się tylko w procesie kolonoskopii - badanie endoskopowe sondy. To podczas tej procedury lekarz, widząc patologię, podejmuje decyzję o potrzebie biopsji.

Przeciwwskazania

BC nie może być przeprowadzone w następujących przypadkach:

  • w obecności ciężkiej infekcji;
  • po ostatniej operacji;
  • w ciężkich zapalnych chorobach ginekologicznych;
  • w przypadku krytycznego zwężenia światła jelita;
  • w ciężkich postaciach niewydolności serca (płucnej);
  • z zapaleniem otrzewnej itp..

Usunięcie polipów jelita grubego w europejskiej klinice

Z reguły każdy złośliwy guz jelita zaczyna się od łagodnego polipa. Rakowi można zapobiegać poprzez regularne dbanie o swoje zdrowie i badania przesiewowe. Zaufaj profesjonalistom w europejskiej klinice:

  • Nasi lekarze przeprowadzają ponad tysiąc kolonoskopii rocznie.
  • Wykonujemy operacje o dowolnej złożoności z polipami i nowotworami złośliwymi jelita.
  • Europejska Klinika prowadzi doskonale wyposażoną salę operacyjną, korzystamy z nowoczesnego sprzętu na poziomie eksperckim.
  • Kolonoskopia jest wykonywana bez bólu i dyskomfortu, w stanie „snu od narkotyków”, przy użyciu bezpiecznych leków.

Zapisz się na konsultację z lekarzem i badanie.

Rak jelita zaczyna się z reguły nie od zera, ale na tle łagodnego guza u zwykłych ludzi zwanych „polipem”. Wszystkie łagodne guzy według struktury są podzielone na:

  • gruczolakowate polipy
  • i gruczolaki: rurkowe, kosmkowe i kosmkowate.

Gruczolakowate polipy są najczęstsze, jest to prawie jedna trzecia wszystkich nowotworów.

Ryzyko raka z polipem wynosi około 15%, a może nawet więcej, więc wszystkie polipy są usuwane. Jedna czwarta wszystkich istniejących gruczolaków kosmków może stać się rakiem, więc są uważane za najbardziej „szkodliwe”. Oczywiście nie wszystkie gruczolaki stają się złośliwe, ale prawdopodobieństwo pojawienia się komórek rakowych w tej lub innej części polipa rośnie wraz z polipem, jego wielkością i wiekiem.

Polip to na razie guz łagodny. Należy je odróżnić od hiperplastycznych polipów, które wcale nie są polipami, ale wynikiem zapalenia błony śluzowej. Ta nazwa została zachowana, odkąd wszystko w medycynie zostało ustalone na podstawie wzroku bez badania histologicznego, dlatego zostały one wzięte za prawdziwe guzy..

Te polipy składają się z tkanki łącznej i nieregularnych i zdeformowanych gruczołów błony śluzowej, nie jest to tylko przerost, jak polip przerostowy, a mianowicie złożony guz. I to nie tylko łagodny guz, ale także rak, który może stać się prawdziwym rakiem.

Nie wiadomo, dlaczego wytwarzane są polipy w okrężnicy; sugerują, że winne są odżywianie, życie i czynniki genetyczne. Błona śluzowa jelita składa się z kosmków i depresji - krypt, na każdą kosmkę przypada kilka krypt. Na dole każdej krypty zachodzi intensywny podział komórek macierzystych, uzupełniający utracone komórki kosmków i same krypty.

Rozmiar i kształt polipów różni się nawet w jednym jelitach, mogą być jak guzowate wypukłości lub mogą być piłką na cienkiej nodze lub grzybem siedzącym na zagnieceniu. Można je układać w stosy w jednym miejscu, tworząc wiązkę, i mogą znajdować się w odległości jednego metra od siebie. Uważa się, że polipy gruczolakowate gromadzą dodatkowe mutacje w genach, które normalnie powinny tłumić powstające komórki rakowe lub w genach odpowiedzialnych za regulację proliferacji, a polip jest złośliwy - staje się złośliwy, a to jest wczesny rak okrężnicy.

Co to jest i co pokazuje

W biopsji jelitowej procedura przeprowadzana jest w trzech etapach:

  1. do światła narządu wprowadza się specjalny instrument;
  2. mały kawałek żywej tkanki wybiera się kleszczami lub innym narzędziem;
  3. próbka z biopsji jest badana pod mikroskopem w laboratorium.

Procedura należy do grupy małoinwazyjnych technik endoskopowych (gastroskopia, kolonoskopia, kolposkopia) wykonywanych za pomocą sondy.

Głównym celem biopsji jest postawienie dokładnej diagnozy, gdy nie można tego zrobić innymi metodami (nawet najnowocześniejszymi). Główną zaletą jest wizualne badanie żywej tkanki z miejsca uszkodzenia jelit w laboratorium histopatologicznym. Dlatego za pomocą tej procedury można ustalić charakter patologii, ocenić złośliwość lub łagodność nowotworu, stopień zapalenia itp..

Zazwyczaj biopsję wykonuje się raz, ale jeśli uzyskano negatywne wyniki dotyczące złośliwości procesu, konieczna może być druga biopsja. Wyniki pokazane w badaniu biomateriału pozwalają nam przepisać prawidłowe leczenie.

Istnieje kilka rodzajów biopsji jelit, w zależności od metody wykonania i pobrania biopsji:

  1. nacięcie, gdy selekcji dokonuje się podczas operacji brzucha;
  2. nakłucie, gdy do zebrania biopsji używana jest specjalna igła, wprowadzona przez skórę i ściany narządu;
  3. skaryfikacja, gdy wykonuje się skrobanie;
  4. trepanacja - z wlotem materiału przez specjalną pustą rurkę, na końcu której znajdują się ostre krawędzie;
  5. szczypanie - za pomocą specjalnych kleszczy;
  6. sprzężenie zwrotne przy użyciu specjalnej metalowej pętli z koagulatorem.

Aby zidentyfikować rodzaj i charakter patologii, stopień jej rozpowszechnienia i etap rozwoju, często wykonuje się biopsyjną kolonoskopię jelita metodą szczypania lub pętli.

W zależności od zadań badania można wykonać biopsję jelit przy użyciu dodatkowych narzędzi lub różnych metod.

Ponadto, w zależności od stadium patologii, używają:

  • technika celowania - wybór tkanek z miejsca wcześniej wykrytej i zdiagnozowanej patologii;
  • technologia wyszukiwania - pobieranie próbek materiału w celu identyfikacji podejrzanego obszaru podczas badania światła jelita.

Biopsję zawsze wykonuje się za pomocą kolonoskopii (badanie sondy endoskopowej). Często decyzja jest podejmowana nagle, to znaczy, gdy lekarz wykryje podejrzane obszary. Odmowa wykonania zabiegu jest niepożądana, ponieważ ta metoda pozwala dokładnie potwierdzić lub zaprzeczyć obecności poważnej patologii na wczesnym etapie i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie. W takim przypadku rokowanie terapeutyczne zawsze będzie korzystne..

Diagnoza i leczenie polipów - kolonoskopia

Formacje patologiczne w odbytnicy można wykryć za pomocą cyfrowego badania odbytnicy. Proktolog wykonuje tę procedurę w momencie przyjęcia. W celu wykrycia krwawienia z jelita wykonuje się analizę kału pod kątem krwi utajonej (test Gregersena).

Główną metodą diagnozowania nowotworów w okrężnicy jest kolonoskopia. Podczas tego badania lekarz wprowadza kolonoskop przez odbyt - specjalny instrument w postaci cienkiej elastycznej rurki z kamerą wideo i źródłem światła na końcu. Dzięki niemu bada się błonę śluzową jelit. Podczas kolonoskopii można wykonać biopsję - pobierz próbkę zmienionej tkanki i wyślij ją do laboratorium w celu zbadania pod mikroskopem.

Kolonoskopia jest główną metodą przesiewową, która pomaga wykryć obecność polipów i raka jelita we wczesnym stadium. Wszystkim zaleca się poddanie kolonoskopii przesiewowej po 50 latach. Jeśli dana osoba ma czynniki ryzyka, na przykład obciążoną historię rodziny, zespoły dziedziczne, choroby zapalne jelit, musi zacząć sprawdzać w młodszym wieku..

W European Clinic kolonoskopia wykonywana jest przez wysoko wykwalifikowanych lekarzy specjalistów, korzystamy z nowoczesnego sprzętu diagnostycznego wiodących producentów. Nasze badanie przeprowadzane jest w warunkach dogodnych dla pacjenta, w stanie „snu z narkotykami”.

Można zalecić tak zwaną wirtualną kolonoskopię. Radiografia, CT lub MRI przy użyciu środków kontrastowych. Te metody diagnostyczne są mniej dokładne i pouczające niż badanie endoskopowe jelit..

Oprócz badania fizykalnego pacjenta, badania jego historii klinicznej i badania palpacyjnego odcinków odbytnicy wykonuje się cały szereg innych manipulacji informacyjnych.

Wskazania i przeciwwskazania do biopsji jelit

Biopsję okrężnicy wykonuje się z niejasną diagnozą, nieskutecznością przepisanego leczenia, w celu wyjaśnienia wyników terapii z podejrzeniem raka. Wskazania do tego to:

  • Zmiany w badaniach krwi i kału, wskazujące na obecność wrzodu trawiennego;
  • Podejrzewana choroba zakaźna jelit;
  • Choroby autoimmunologiczne z możliwym uszkodzeniem układu pokarmowego;
  • Niedokrwistość, niewyjaśniona utrata masy ciała;
  • Nieprzerwane zaparcia;
  • Obecność wypukłości (uchyłków) natury wrodzonej lub nabytej;
  • Podejrzenie złośliwego guza;
  • Przewlekłe niespecyficzne procesy zapalne;
  • Amyloidoza układowa;
  • Przetoki odbytnicze;
  • Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Crohna;
  • Polipy i inne procesy przerostowe w jelicie;
  • Nietolerancja glutenu;
  • Zwężenie (zwężenie).

Biopsję jelit wykonuje się nie tylko wtedy, gdy istnieje lub podejrzewa się proces patologiczny. Jest również wskazany dla osób w podeszłym wieku i starszych, które nie wykazują żadnych dolegliwości ze strony układu pokarmowego, w ramach corocznych badań profilaktycznych.

Biorąc pod uwagę coraz częstsze występowanie raka okrężnicy, profilaktyczna kolonoskopia z biopsją jest uważana za niezbędny środek do wczesnego wykrycia raka okrężnicy. Oczywiste jest, że procedura nie jest przyjemna, ale nawet jeśli nie występują objawy zaburzeń, nadal lepiej jest upewnić się, że jelita są zdrowe.

Biopsja jelit wymaga dobrego przygotowania i zadowalającego stanu pacjenta, w przeciwnym razie procedura może prowadzić do powikłań, więc eksperci zawsze znajdują możliwe przeciwwskazania, które mogą obejmować:

  1. Operacja narządów trawiennych w niedawnej przeszłości;
  2. Ostre choroby zakaźne lub zaostrzenie przewlekłe;
  3. Ostry proces zapalny, zapalenie uchyłków z powodu ryzyka perforacji;
  4. Zapalenie otrzewnej;
  5. Szorstkie zwężenie jelita, które będzie trudne do „przejścia” endoskopem bez ryzyka uszkodzenia ściany narządu;
  6. Ciężka niewydolność serca, nerek, wątroby, układu oddechowego;
  7. Pewne choroby psychiczne, w których nie ma kontaktu z pacjentem lub nie ma pewności co do jego odpowiedniego stosunku do zabiegu.

Biopsja jelit jest zawsze stresem dla pacjenta, który może martwić się o przebieg zabiegu i wynik analizy histologicznej. Niemniej jednak, jeśli lekarz uzna tę procedurę za niezbędną, nie można jej odmówić, ponieważ choroba bez szybkiego leczenia może postępować, powodować komplikacje, a nawet przekształcić się w raka.

Przeciwwskazania

Bezwzględne przeciwwskazaniaWzględne przeciwwskazania
  • ciężkie zakaźne warunki toksyczne (posocznica, zapalenie otrzewnej);
  • zaszokować;
  • choroba serca w fazie sub- i dekompensacji;
  • perforacja w ścianie przełyku, jelit, żołądka;
  • krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • odchylenia psychiczne;
  • zwężenie przewodu pokarmowego do miejsca biopsji;
  • okres rekonwalescencji po operacji na brzuchu i miednicy;
  • jelitowe zapalenie uchyłków.
  • reakcja alergiczna na lek znieczulający;
  • ostre procesy zakaźne (ARVI, zapalenie migdałków itp.);
  • u kobiet choroby narządów miednicy w ostrym stadium (badanie przeprowadza się po leczeniu).

Jak wykrywać i leczyć polipy w jelitach?

Dlaczego wykonuje się biopsję?

Badanie tkanki śluzowej jest wymagane, gdy inne badania sprzętowe lub laboratoryjne nie dostarczają niezbędnych danych. Podczas przeprowadzania gastroskopii lub radiografii niemożliwe jest uzyskanie wyczerpującego obrazu choroby i ustalenie rodzaju nowotworu.

U pacjentów z wrzodem trawiennym zawsze zaleca się biopsję żołądka, ponieważ wrzód może powodować mutacje w komórkach i wywołać nowotwór. Jeśli wrzód żołądka rozwija się wystarczająco długo, jego klinika jest podobna do objawów charakterystycznych dla nowotworu złośliwego, a procedura pomaga lekarzowi dowiedzieć się, jak postępowała choroba i czy przekształciła się w raka.

Wykonuje się również biopsję zapalenia żołądka. Pozwala to dokładnie określić stadium choroby, czy wywołuje powstawanie wrzodów, jak poważnie uszkodzona tkanka narządu. Biopsja pokazuje przyczynę zapalenia żołądka, a mianowicie możliwe jest wykrycie bakterii Helicobacter pylori (hp).

Biopsję żołądka można wykonać w przypadku mechanicznego uszkodzenia wewnętrznej warstwy narządu.

Badanie pomaga również ustalić, jak przebiega odbudowa błony śluzowej żołądka po usunięciu nowotworu lub poważnej interwencji chirurgicznej. Kontrola jest konieczna w celu ustalenia tempa regeneracji i na czas w celu wykrycia możliwych powikłań pooperacyjnych.

Często wykonuje się procedurę, aby dowiedzieć się, czy formacja jest złośliwa, czy jest to polip, który nie zagraża życiu pacjenta

W ten sposób podczas endoskopii żołądka lekarz może wykryć następujące patologie:

  • zapalenie żołądka, erozja;
  • perforacja tkanki śluzowej;
  • obecność patogennej bakterii;
  • nowotwór w żołądku lub na błonie śluzowej przełyku;
  • obrażenia chemiczne lub mechaniczne;
  • powikłanie po operacji.

Jeśli w wyniku badania podczas biopsji żołądka wykryty zostanie polip, zostanie on usunięty.

Procedura biopsji

Jelito cienkie

Najczęściej materiał biopsyjny pochodzi. Dostęp do innych części jelita cienkiego jest trudny..

Przed rozpoczęciem zabiegu pacjent wyraża pisemną zgodę na jego wykonanie. Wyjaśniono mu przebieg badania, możliwe komplikacje. Ostrzegają o reakcjach organizmu na wprowadzenie endoskopu (występuje poważne wydzielanie śliny, któremu nie należy zapobiegać, i próbują połykać ślinę, wyczerpanie gazu po, wymioty itp.).

Procedura jest bardziej nieprzyjemna niż bolesna. Kiedy endoskop przechodzi przez początkowe odcinki przewodu pokarmowego, odruch wymiotny jest podrażniony, co powoduje nieprzyjemne wymiotowanie.

Dwukropek

Biopsję okrężnicy wykonuje się za pomocą kolonoskopii lub sigmoidoskopii. Przed zabiegiem pacjent wyraża pisemną zgodę na jego wykonanie. Lekarz wyjaśnia przebieg badania, możliwe powikłania.

Biopsja z jelita grubego jest bolesną procedurą, dlatego w większości przypadków wykonuje się ją w znieczuleniu ogólnym na żądanie pacjenta..

Konsekwencje i opieka po zabiegu

Najczęściej biopsji nie towarzyszą żadne komplikacje. Jedyną konsekwencją, która może wystąpić, jest perforacja ściany jelita. Ale zauważono to w praktyce klinicznej w niezwykle rzadkich przypadkach, gdy próbka z biopsji jest pobierana przez niedoświadczonego specjalistę. Lekarze z doświadczeniem przeprowadzają procedurę bardzo ostrożnie, więc w specjalistycznych klinikach nigdy nie towarzyszą jej konsekwencje.

Pacjenci po biopsji jelit nie wymagają specjalnej opieki. Jeśli zabieg został przeprowadzony w znieczuleniu ogólnym, spędzą dzień w szpitalu, gdzie specjaliści będą je obserwować. W tym samym przypadku, gdy w badaniu biopsyjnym zastosowano znieczulenie miejscowe, osoba po wszystkich manipulacjach może wrócić do domu i kontynuować swój zwykły styl życia.

Jak

Biopsję wykonuje się podczas sigmoidoskopii lub kolonoskopii. Specjalne instrumenty przeprowadzają pobieranie próbek tkanek do badań..

Podczas zabiegu do celów diagnostycznych pobierana jest biopsja tkanek różniących się od reszty..

Badanie guzów przeprowadza się przez odcięcie kawałka tkanki od krawędzi formacji. Następnie są one wysyłane do roztworu neutralnej formaliny..

Kolonoskopia najpierw bada jelito, bada jego kształt i szerokość oraz obecność wszelkich patologii.

Biopsję hemoroidów często wykonuje się bez uśmierzania bólu - i tylko w rzadkich przypadkach może być konieczne zamrożenie..

W dzieciństwie ta procedura jest dość bolesna, dlatego jest wykonywana tylko wtedy, gdy inne metody diagnostyczne nie mogą wykryć patologii.

Procedura jest wykonywana przez proktologa.

Koszt kolonoskopii - badanie jelit w Moskwie ma cenę 4500 rubli., Biopsja - od 1500 rubli..

Ta procedura jest wykonywana w prawie każdym centrum medycznym, w którym można skorzystać z usług proktologa i jest niezbędny sprzęt do badań. Określ z góry koszt.

Wyniki analizy

Tylko lekarz prowadzący może poprawnie odszyfrować wynik biopsji.

Podczas badania jelita wystarczy wykryć obecność różnych nowotworów, a biopsja pokazuje, czy są złośliwe, czy nie..

Można ustalić procesy zapalne i zmiany zachodzące w niektórych chorobach..

Podczas diagnozowania hemoroidów analiza może wykazać, czy patologii towarzyszą inne choroby, czy nie..

W zależności od celów badania można postawić jedną lub drugą diagnozę. Na przykład biopsja jelita cienkiego z powodu celiakii stwierdza nietolerancję glutenu, która jest najczęściej wrodzona.

Na podstawie analizy i wyniku biopsji wybiera się właściwy schemat leczenia. Jeśli lekarz przepisał tę procedurę, nie odmawiaj, ponieważ w tej chwili nie ma bardziej wiarygodnych metod diagnostycznych.

Jak przebiega procedura

Biopsję wykonuje się za pomocą kolonoskopu wprowadzonego do odbytu. Aby zapewnić maksymalny komfort, pacjentowi oferowane są trzy rodzaje znieczulenia:

  • pełny - z zanurzeniem we śnie i całkowitą utratą przytomności;
  • lokalny - końcówka kolonoskopu jest nasmarowana środkiem znieczulającym („Lidokaina”), co zapewnia bezbolesne przesuwanie urządzenia wzdłuż światła jelita;
  • sedacja - dożylne podawanie środków uspokajających w celu zanurzenia pacjenta w powierzchownym śnie.

Wybrane fragmenty żywej tkanki są wysyłane do laboratorium w celu analiz histologicznych i cytologicznych. Podejście do pobierania próbek biopsji różni się w zależności od badanego jelita..

Obecnie co najmniej 1% całkowitej populacji planety cierpi na nietolerancję glutenu. Ten stan może prowadzić do poważnych nieodwracalnych zaburzeń trawiennych, ponieważ terminowe wykrycie tej choroby i przestrzeganie diety bezglutenowej jest warunkiem koniecznym do wyzdrowienia takich pacjentów. Częściej choroba rozwija się we wczesnym dzieciństwie, co wymaga od rodziców większej uwagi na zdrowie dziecka.

Rodzaje biopsji

Istnieje wiele różnych rodzajów biopsji. Prawie wszystkie z nich są wykonywane specjalnym ostrym narzędziem do usuwania niewielkiego obszaru tkanki. Jeśli biopsja zostanie wykonana na skórze lub w innym wrażliwym obszarze, może być konieczne znieczulenie miejscowe, aw niektórych sytuacjach może być konieczne znieczulenie ogólne..

Oto niektóre rodzaje biopsji:

Wszystkie mają cechy związane z techniką pobierania próbek tkanek do badania i są stosowane w różnych sytuacjach..

Biopsja nakłucia

Zabieg wykonuje się przy pomocy nakłucia specjalną igłą, za pomocą której uzyskuje się dostęp do podejrzanego miejsca w tkance.

Aby kontrolować biopsję nakłucia, można zastosować:

  • Tomografia komputerowa. Za pomocą skanera CT możesz ustalić dokładne położenie igły w docelowej tkance.
  • Skaner ultradźwiękowy. Ultradźwięki - kontrola jest często stosowana do biopsji tarczycy, prostaty, wątroby i nerek..
  • Rezonans magnetyczny (MRI).
  • Endoskopia (fibrokolonoskopia, fibrogastoskopia, fibrobronchoskopia) pozwala nie tylko pobrać biopsję z patologicznych odcinków jelita i żołądka, ale także wykonać operację endoskopową w celu usunięcia nowotworów.
  • Kolposkopia (biopsja szyjki macicy do diagnozy - wykrywana jest erozja szyjki macicy, rak szyjki macicy). Aby wykonać biopsję, do późniejszego badania cytologicznego stosuje się rozmaz. Badanie jest całkowicie bezbolesne.

Zastosowanie pomocniczych metod badawczych znacznie zwiększa dokładność biopsji.

Excisional biopsja

Procedura jest wykonywana podczas operacji chirurgicznej, podczas której usuwa się cały narząd, część narządu lub guz. W takim przypadku wykonuje się biopsję zarówno w celach terapeutycznych, jak i w celu wyjaśnienia diagnozy. W tym przypadku wykonuje się badanie histologiczne, w którym określa się nie tylko strukturę guza, ale także częstość procesu nowotworowego, w tym poza narządem.

Dane z badania histologicznego znacznie poprawiają dokładność diagnozy, dlatego często onkolodzy mogą określić etap procesu nowotworowego dopiero po pooperacyjnym badaniu histologicznym.

Ponadto po usunięciu łagodnego nowotworu badanie histologiczne może ujawnić obszary złośliwości. Na przykład przy endoskopowym usunięciu polipów jelitowych (polipektomia) można wykryć złośliwość polipów, co może następnie wskazywać na większą operację (resekcja jelit).

Wycięcie biopsji można często wykonać również za pomocą laparoskopii diagnostycznej. Przykładem tego jest biopsja wątroby..

Nacięcie biopsji

Procedura jest wykonywana podczas badania diagnostycznego, na przykład za pomocą fibrokolonoskopii, fibrogastoskopii. W tym przypadku, za pomocą specjalnych kleszczy, fragmenty tkanki są pobierane z polipa lub guza. Badanie histologiczne określa możliwość operacji endoskopowej (polipektomia endoskopowa, resekcja błony śluzowej jelit lub resekcja okrężnicy lub żołądka).

Badanie cytologiczne

Oprócz badania histologicznego materiału z biopsji można również wykonać badanie cytologiczne. W tym przypadku badanie nie jest całkowicie tkankowe, ale tylko strukturę komórkową. Badanie cytologiczne przeprowadza się w obecności niewielkiej ilości badanego materiału..

Aby przeprowadzić badanie cytologiczne, wykonuje się biopsję aspiracyjną, pobiera się rozmazy - odciski palców z błony śluzowej lub badanie wymazów. Często wykonuje się badanie cytologiczne z badaniem endoskopowym przewodu żołądkowo-jelitowego (gastroskopia, kolonoskopia), a także bronchoskopią, kolposkopią.

Badanie cytologiczne jest mniej dokładne niż histologiczne, ale w niektórych sytuacjach jest niezbędne. Na przykład, w przypadku erozji szyjki macicy, pobranie wymazu do następnego badania umożliwia terminowe rozpoznanie raka szyjki macicy..

Istnieje kilka rodzajów biopsji

Tkanka do badania jest pobierana z zewnątrz i od wewnątrz. Wewnętrzne biomateriały są zbierane za pomocą specjalnych instrumentów, wystarczy mały kawałek do nauki. Próbki można pobierać w następujący sposób:

• Przebicie - zrobić za pomocą strzykawki z igłą. Służy do ognisk, które znajdują się niedaleko powierzchni skóry. Podczas zabiegu proces jest kontrolowany za pomocą ultradźwięków. Przebijają skórę igłą, wstrzykują ją do guza lub chorej tkanki i pobierają próbkę. Aby uzyskać dokładniejsze informacje, należy wykonać kilka takich nakłuć;

• Aspiracja - użyj narzędzia do rurkowania, włóż rurkę do narządu i odessaj tkankę. Najczęściej stosowany w ginekologii, do biopsji macicy;

• Trepanacja - próbka jest pobierana z tkanki kostnej lub szpiku kostnego. Kiedy ciąć kość.

Dla każdej grupy narządów, w zależności od lokalizacji i możliwości dostępu do nich, istnieją oddzielne metody biopsji.

Łatwo można pobrać zewnętrzną próbkę tkanki. Lekarz wycina mały kawałek.

Jak długo wynik będzie gotowy?

Wielu pacjentów po zabiegu pyta, ile dni wykonuje się biopsję w moskiewskich klinikach. Badanie zajmuje różny czas, w zależności od ilości zebranego materiału i metody diagnostycznej..

Biopsja jest planowaną procedurą i musisz poczekać na wynik od pięciu do dziesięciu dni. Sam lekarz mówi pacjentowi, kiedy można dojść do wyników.

Jak idzie badanie??

Kiedy żywe komórki są pobierane z organizmu, należy je natychmiast wysłać do laboratorium w celu dalszych badań. Ile dni wykonuje się biopsję w Chertanovo, zależy od ilości pracy.

Analiza histologiczna próbki przeprowadzana jest w laboratorium. Komórki ciała, w zależności od lokalizacji i funkcji, mają tę samą strukturę. Jeśli komórka jest dotknięta, zmienia się jej struktura, traci charakterystyczny wygląd. Doświadczony lekarz widzi zmienione komórki za pomocą konwencjonalnego mikroskopu.

Zanim zaczniesz rozważać materiał, musisz go przygotować. Lekarz kładzie cienką część chusteczki na specjalnej szklance. Nie jest łatwo zrobić taki plasterek, najpierw musisz zrobić solidny plasterek, w tym celu traktuje się go specjalnym rozwiązaniem. Następnie za pomocą specjalnego bardzo ostrego noża powstają przezroczyste plastry.

Tkanina leżąca na szkle musi być barwiona. Nałóż specjalną farbę na komórki, istnieje wiele sposobów barwienia. Sposób, w jaki będą malować próbkę, zależy od dostępności niezbędnych materiałów i umiejętności specjalistów.

Patolog powinien przestudiować materiał i napisać wniosek. Po szczegółowym badaniu wydaje werdykt. Jeśli jest to rak, może określić jego rodzaj, stopień i formę, opracowuje prognozę rozwoju.

W razie potrzeby komórki są badane bardziej szczegółowo pod mikroskopem elektronowym, który ma duży wzrost w porównaniu do światła. Lub wykonaj szereg innych manipulacji.

Dlatego bez względu na to, ile dni trwa biopsja w Butovo, wynik zawsze będzie dokładny i niezawodny..

Autor: Averina Olesya Valerievna, kandydat nauk medycznych, patolog, nauczyciel Wydziału Anatomii Patologicznej i Fizjologii Patologicznej

Biopsja jelit jest jednym z najbardziej pouczających sposobów, aby dowiedzieć się, jakie zmiany zachodzą w jego błonie śluzowej. Badanie histologiczne pozwala nie tylko postawić dokładną diagnozę, ale także ustalić późniejsze taktyki leczenia.

Patologię jelitową można zdiagnozować zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, a często objawy i dane laboratoryjne są niewystarczające. W takich przypadkach na ratunek przychodzi biopsja - analiza histologiczna błony śluzowej jelita cienkiego lub grubego. Tkankę do badania uzyskuje się za pomocą endoskopii jelitowej.

Powszechne zastosowanie biopsji jelit jako cennej metody diagnostycznej było możliwe nie tylko dzięki wynalezieniu mikroskopu. Przez długi czas tylko powierzchownie położone tkanki mogły być poddane mikroskopii, a narządy wewnętrzne były badane tylko przy otwartych operacjach. Wprowadzenie technologii endoskopowej, udoskonalenie metod małoinwazyjnych interwencji sprawiło, że niechirurgiczna biopsja jelit stała się wydarzeniem przesiewowym dostępnym dla szerokiej grupy pacjentów.

W przypadku, gdy mikroskopia śluzówkowa nie daje pełnej odpowiedzi na interesujące pytania, patomorfolodzy przeprowadzają dodatkowe badanie immunohistochemiczne próbki tkanki, w tym określenie białek specyficznych dla choroby lub rodzaju nowotworu złośliwego w komórkach jelitowych.

Kolonoskopia lub fibrogastroduodenoskopia z biopsją jest wykonywana, jeśli jest to wskazane, a także podczas rutynowych badań profilaktycznych. Ludzie obu płci są zagrożeni, począwszy od 40 roku życia. Im starszy temat, tym bardziej prawdopodobne, że biopsja wykaże przynajmniej pewne odchylenie. Terapeuci, gastroenterolodzy, proktolodzy przepisują procedurę.