Jak zbadać trzustkę

Trzustka jest najważniejszym organem naszego organizmu, który pełni funkcje życiowe. Trzustka jest odpowiedzialna za uwalnianie hormonów biorących udział w procesach metabolicznych. Patologie gruczołów wydzielania wewnętrznego nie zawsze objawiają się jednoznacznie. Dlatego diagnoza chorób trzustki odgrywa ważną rolę we wczesnym wykrywaniu ciężkich zaburzeń. W tym artykule rozważymy nowoczesne metody badania tego narządu.

Komu i dlaczego przekazać?

Trzustka jest jednym z najważniejszych i najbardziej wrażliwych narządów przewodu pokarmowego. Patologie trzustki są dość powszechne zarówno wśród dorosłych, jak i dzieci..

Głównym zadaniem organizmu jest produkcja soku trzustkowego, insuliny i glukagonu. Aktywność funkcjonalna innych narządów zależy od ich pracy, a dotyczy to nie tylko układu pokarmowego.

Pomimo tego, że trzustka jest niewielka, ma główną funkcję rozkładania pokarmu, szybkiego trawienia go i przyswajania niezbędnych składników odżywczych.

Zapalenie trzustki może wystąpić z powodu niezrównoważonej diety, przejadania się, uzależnienia od tłustych potraw, smażonych potraw, fast foodów, a także zauroczenia nadmiernie ostrymi przyprawami.

Nawet jeśli nigdy nie odczuwałeś dyskomfortu po jedzeniu, uczucia ciężkości lub bólu po lewej stronie, sprawdzenie trzustki nigdy nie zaszkodzi.

Na notatce! Terminowe badanie trzustki może uratować życie.

Objawy pacjentów z chorobą trzustki są często niedoceniane. Czasami patologia jest bezobjawowa, co znacznie komplikuje diagnozę. Dlatego ważne jest, aby uważnie monitorować swoje ciało i reagować w odpowiednim czasie na pierwsze, najczęściej niedoceniane objawy..

Następujące objawy powinny skłonić Cię do wykonania badania trzustki:

  • ból w górnej części brzucha;
  • nagła i szybka utrata masy ciała;
  • nudności i wymioty;
  • zaburzenia stolca;
  • wzdęcia;
  • zaburzenia apetytu lub odwrotnie, nadmierny apetyt;
  • swędząca skóra;
  • ciemny mocz i jasne odchody;
  • gorączka;
  • żółtaczka.

Oprócz badań przepisanych przez lekarza w przypadku podejrzenia choroby konieczne jest zbadanie trzustki w celu monitorowania skuteczności przebiegu leczenia i jego korekcji u pacjentów z poważnymi patologiami narządów.

Testy do badania trzustki wymagają wcześniejszego przygotowania przez pacjenta. Na przykład biochemiczne badanie krwi wykonuje się na pusty żołądek, a ostatni posiłek powinien zostać zakończony osiem do dziesięciu godzin przed czasem badania.

24 godziny przed testem musisz powstrzymać się od przyjmowania leków, jedzenia tłustych, smażonych potraw i alkoholu, a także intensywnego wysiłku fizycznego. Pozwoli to uzyskać najbardziej niezawodny i obiektywnie odzwierciedlający obraz stanu narządu.

Z zapaleniem trzustki

Testy laboratoryjne określają:

  • stopień uszkodzenia narządu;
  • stan ciała jako całości;
  • stężenie wydzielanych enzymów;
  • stopień rozwoju reakcji zapalnej;
  • natura patologii;
  • obecność powikłań.

Ponadto diagnoza pozwala zobaczyć dynamikę leczenia. Do badań weź krew, mocz, kał.

Zapalenie trzustki u dzieci diagnozuje się za pomocą takich badań laboratoryjnych:

  • Ogólna analiza krwi. Zainteresowany poziomem leukocytów, ESR. W przypadku stanu zapalnego wskaźniki te będą powyżej normy.
  • Biochemia krwi. Wykryto wzrost ilości amylazy, trypsyny, lipazy i glukozy.
  • Analiza kału Wykryto niestrawione cząstki żywności.

Krew

Za pomocą ogólnego badania krwi można zidentyfikować oznaki procesu zapalnego. Przejawi się to w postaci przyspieszonego wskaźnika ESR i zwiększonej liczby leukocytów i neutrofili. Wskaźniki szybko wracają do normy podczas przeprowadzania leczenia. ESR jest stabilizowany przez najnowszy. Jeśli te wskaźniki nie powróciły do ​​normy, może to wskazywać na rozwój powikłań.

Badanie krwi na zapalenie trzustki z powikłaniami krwotocznymi (krwotok) wykaże zmniejszenie stężenia hemoglobiny i czerwonych krwinek. W przewlekłym zapaleniu morfologia krwi jest inna. Liczba leukocytów maleje, szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) zwalnia. Wynika to z braku składników odżywczych. W ciężkich przypadkach zostaną zaobserwowane objawy niedokrwistości..

Pełną morfologię wykonuje się na czczo. Pomiędzy ostatnim posiłkiem a pobraniem materiału biologicznego musi minąć co najmniej osiem godzin. Pobór wody nie wpływa na morfologię krwi. Zaleca się przeprowadzenie badania rano, ponieważ wskaźniki mogą ulec zmianie w ciągu dnia. Wszystkie standardy laboratoryjne zostały zaprojektowane specjalnie na godziny poranne. Dzień przed testem musisz powstrzymać się od alkoholu, palenia i intensywnego wysiłku fizycznego.

Aby postawić dokładną diagnozę, nie można obejść się bez biochemicznego badania krwi. Analiza bada nie tylko trzustkę, ale także wątrobę. Dokładne pytanie, czy zapalenie trzustki jest rzeczywiście obecne, można odpowiedzieć na podstawie poziomu stężenia amylazy (enzymu do rozpadu skrobi).

UWAGA! Aby uzyskać jak najdokładniejsze wyniki, zaleca się dwukrotne sprawdzenie trzustki..

Kilka godzin po aktywacji procesu zapalnego w trzustce wzrasta zawartość tej substancji we krwi. Jednak lekarze nie zauważyli związku między stężeniem amylazy a ciężkością choroby.

Inną metodą diagnostyczną stosowaną do wykrywania zapalenia trzustki jest badanie krwi na obecność lipazy (enzymu rozkładającego lipidy). Jest to bardziej szczegółowe badanie na zapalenie trzustki, ponieważ ta substancja jest wytwarzana tylko przez trzustkę, a jej poziom wzrasta wyłącznie z patologiami tego narządu.

Aby poprawnie ustalić, czy pacjent ma zwiększoną lipazę we krwi, konieczne jest, aby nie jadł jedzenia dwanaście godzin przed badaniem. Na wiarygodność wyniku mogą mieć wpływ doświadczenia emocjonalne i aktywność fizyczna..

W przypadku ostrego ataku zapalenia trzustki wzrost poziomu lipazy można zaobserwować już w ciągu pierwszych kilku godzin. Wynika to z zablokowania przewodu trzustkowego, co powoduje gwałtowny wzrost ciśnienia, tkanki narządów są niszczone, a enzymy trawienne przenikają do układu krwiotwórczego.

Jest to stan zagrażający życiu, ponieważ jego własne enzymy uszkadzają tkanki organizmu, prowadząc do ich śmierci. Pacjenci szybko rozwijają poważne uszkodzenie narządów wewnętrznych, które może spowodować śmierć pacjenta.

W przypadku zapalenia trzustki inne markery zyskują dużą wartość diagnostyczną:

  • Glukoza. Na tle niewystarczającej syntezy insuliny wskaźnik ten zostanie zwiększony.
  • Bilirubina. Nadmiar obserwuje się w przypadku kamieni w pęcherzyku żółciowym, tworzących się na tle obrzęku trzustki.
  • Transaminaza. W ostrym ataku następuje krótkotrwały wzrost koncentracji.
  • Trypsyna, elastaza, fosfolipaza. Wzrost ilości charakterystycznej dla przewlekłego stanu zapalnego.
  • Albumina, białko ogółem, ferrytyna, transferyna - obniżona.
  • Białko C-reaktywne. Jest wykrywany w procesach nowotworowych, zmianach zakaźnych..
  • Wapń. Zmniejszony z długimi zmianami trzustkowymi.

Pacjent może zostać ostrzeżony, że kał jest trudny do zmycia za pierwszym razem, ma nieprzyjemny zapach i błyszczącą powierzchnię oraz częstą potrzebę wypróżnienia.

Badanie koprologiczne ujawnia upośledzoną funkcję narządu dokrewnego, w tym nieprawidłowe działanie w syntezie enzymów. Wzrost stężenia obojętnego tłuszczu w kale wskazuje na brak enzymów trzustkowych. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, pacjent musi przestrzegać specjalnej diety i odmówić przyjmowania preparatów enzymatycznych.

Specjaliści w laboratorium zwrócą uwagę na zbyt jasny kolor kału. Wskazuje to na problem z drogami żółciowymi. Mogą być przenoszone przez obrzęk trzustki..

Jeśli kał wykazuje podwyższoną zawartość tłuszczu i mydła wraz z normalnymi kwasami żółciowymi, eksperci mają prawo zdiagnozować niewydolność narządów zewnątrzwydzielniczych.

Próbkę do badań należy pobrać po spontanicznych wypróżnieniach. Zabrania się stosowania środków przeczyszczających i wykonywania lewatyw w celu zebrania materiału biologicznego. Kał zbiera się z czterech różnych miejsc za pomocą szpatułki w sterylnym pojemniku. Kał nie powinien zawierać zanieczyszczeń moczu ani przepływu menstruacyjnego. Podczas pobierania próbki kobiety muszą zamknąć otwór pochwy za pomocą wacika.

W przypadku podejrzenia zapalenia trzustki analiza moczu pod kątem amylazy ma dużą wartość diagnostyczną. Podwyższony poziom tego enzymu trwa dłużej niż we krwi. Ponadto u pacjentów z przewlekłym lub ciężkim przebiegiem procesu zapalnego wartości amylazy mieszczą się w normalnych granicach..

Inne objawy mogą wskazywać na wadliwe działanie trzustki:

  • zmętnienie moczu związane z obecnością ropnej wydzieliny;
  • ciemnienie płynu ustrojowego;
  • wykrywanie cukru;
  • obecność czerwonych krwinek;
  • zwiększone stężenie diastazy.

Osobno warto wspomnieć o możliwości analizy moczu pod kątem alfa-amylazy. Ten test laboratoryjny pokazuje, jak działa trzustka i jak skutecznie rozkłada skrobię..

Diastasis rozpada się w ciągu pierwszej godziny, dlatego zabranie moczu z wyprzedzeniem jest zabronione. Zanieczyszczenie moczu lub naczyń może spowodować zniekształcenie wyniku. A także niewiarygodny wynik można uzyskać po nadużywaniu alkoholu.

Z rakiem

Chociaż rak trzustki nie jest najczęstszy, śmiertelność z tego powodu jest wyższa niż z powodu raka piersi. W wyniku rozproszonych zmian w narządzie patologię trudno jest zdiagnozować. Patologia objawia się w postaci bólu brzucha, utraty apetytu, żółtaczki, utraty wagi. W dziewięćdziesięciu procentach wszystkich objawów objawy zaczynają się objawiać, gdy choroba już aktywnie postępuje. W tym przypadku guzowi udało się osiągnąć wystarczająco duży rozmiar, co prowadzi do uszkodzenia węzłów chłonnych i pojawienia się przerzutów. Nawet przy wczesnej diagnozie rak trzustki ma złe rokowanie.

Kto potrzebuje badania krwi na marker nowotworowy? Dotyczy to przede wszystkim osób zagrożonych:

  • palacze
  • pacjenci w wieku powyżej sześćdziesięciu lat;
  • ludzie cierpiący na zapalenie trzustki, cukrzycę;
  • otyli pacjenci.

FAKT! Nie ma testów wykrywających raka trzustki we wczesnych stadiach..

W przypadku raka głowy trzustki często obserwuje się leukocytozę, wyraźne przesunięcie formuły leukocytów w lewo, wzrost ESR, trombocytozę, a także gwałtowny wzrost bilirubiny. Badania te mogą pomóc w diagnostyce różnicowej..

W przypadku raka ciała i ogona trzustki ogólne badanie krwi zwykle ma również leukocytozę, trombocytozę i przyspieszoną ESR. Zwiększone poziomy lipazy są ważnym markerem w procesie nowotworowym. U wielu pacjentów z rakiem trzustki aktywność fosfatazy alkalicznej jest zwiększona. W procesie nowotworowym wartości amylazy mogą również przekraczać normę.

Testy na CA 242 i CA 19-9 mają dość wysoką czułość i swoistość, ale ich poziomy mogą wzrosnąć nawet w zdrowym ciele. Dlatego test na markery nowotworowe jest pomocniczą metodą diagnozowania raka. Jeśli podejrzewa się nowotwór złośliwy, stosuje się również ultradźwięki, MRI i CT..

Z cukrzycą

Cukrzyca jest chorobą wymagającą ciągłego monitorowania poziomu glukozy we krwi. Jeśli kontrolujesz chorobę, możesz utrzymać jakość życia na odpowiednim poziomie i uniknąć rozwoju powikłań.

Niektóre testy cukrzycowe można wykonać samodzielnie w domu. Dotyczy to na przykład oznaczania poziomu cukru we krwi na czczo. Badanie przeprowadza się natychmiast po przebudzeniu. Po ostatnim posiłku minie co najmniej osiem godzin. Aby kontrolować przyswajanie pokarmu przez organizm, stężenie glukozy można określić dwie godziny po posiłku.

Przez dwa dni przed analizą nie można pić alkoholu, w przeciwnym razie cukier zostanie zwiększony. Z tego samego powodu nie powinieneś palić na kilka godzin przed badaniem. Lepiej też powstrzymać się od intensywnego wysiłku fizycznego..

Warto również wziąć pod uwagę, że stres może wpływać na poziom cukru. Nie należy poddawać się testom po zabiegach terapeutycznych, takich jak masaż, prześwietlenie lub fizjoterapia. Może to spowodować zniekształcenie wyniku. Oddawanie krwi podczas choroby zakaźnej nie ma sensu, poziom glukozy w każdym przypadku zostanie zwiększony.

W wyspecjalizowanej instytucji wykonuje się badanie krwi na obecność hemoglobiny glikowanej. Jest to bardzo ważny wskaźnik, który dostarcza informacji o średnim poziomie glukozy we krwi w ciągu ostatnich trzech miesięcy. Śledzenie fluktuacji cukru nie jest jednak możliwe. Ale podczas skoków glukozy powstają wszystkie powikłania cukrzycy. Dlatego badanie krwi na hemoglobinę glikowaną nie wyklucza konieczności regularnych badań glikemii na czczo.

Badanie krwi na peptyd C dostarcza również informacji na temat funkcjonowania trzustki. Wzrost jego stężenia jest oznaką diagnostyczną stanu przedcukrzycowego.

Badanie krwi na poziom cholesterolu znajduje się na obowiązkowej liście testów, za pomocą których można kontrolować metabolizm lipidów w organizmie. W cukrzycy konieczne jest monitorowanie zarówno całkowitego cholesterolu, jak i jego składników („korzystnych” i „szkodliwych”).

Ogólny test moczu pomaga z czasem wykryć możliwe powikłania cukrzycy w nerkach. Jeśli pacjent skarży się na upośledzenie wzroku, przeprowadza się badanie dna oka.

Zreasumowanie

Testy laboratoryjne są kluczową metodą diagnozowania chorób trzustki. Stan narządu można sprawdzić za pomocą badania krwi, moczu i kału. Badania laboratoryjne są często dostępne dla wielu instytucji medycznych, pozwalają szybko i dokładnie ustalić diagnozę. W przypadku podejrzenia zapalenia trzustki pacjentowi zaleca się wykonanie ogólnego i biochemicznego badania krwi, kału w przypadku koprogramów, a także moczu w przypadku rozkurczu. W przypadku podejrzenia raka podaje się testy hematologiczne markerów nowotworowych..

Pacjenci z cukrzycą muszą stale monitorować poziom glukozy we krwi. Ostatnio badania hemoglobiny glikowanej zyskują coraz większą popularność. Analiza dostarcza informacji na temat średniego poziomu glukozy w ciągu ostatnich kilku miesięcy. Sprawdzanie trzustki jest konieczne, gdy występują niepokojące objawy, takie jak ból w lewym podżebrzu, nudności, wymioty, utrata apetytu, utrata masy ciała. Testy laboratoryjne można również podjąć w celu zapobiegania, ponieważ wiele patologii narządu hormonalnego jest bezobjawowych.

Jak zbadać trzustkę

Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego zwykle powodują wiele problemów dla ludzi, ale mimo to wielu opóźnia leczenie, próbując samodzielnie poradzić sobie z chorobą. Takie podejście nie tylko nie przynosi korzyści, ale może powodować niebezpieczne komplikacje i współistniejące choroby. Jak więc sprawdzić trzustkę? Jakie testy należy zaliczyć, aby się nie pomylić? W przypadku jakichkolwiek naruszeń w ciele, pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jest skonsultowanie się z lekarzem w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy. To lekarz przepisze niezbędne badania w celu ustalenia dolegliwości i zaplanowania leczenia.

Ogólne zasady przygotowania do analizy

Przed przystąpieniem do testów na trzustkę musisz dowiedzieć się, jak zrobić to dobrze. Lekarze zwykle instruują pacjentów, ponieważ błędy w gromadzeniu materiału biologicznego mogą prowadzić do znacznych odchyleń wyników..

Ogólne zalecenia sprowadzają się do kilku punktów:

  • Badania przeprowadzane są rano na czczo. Kilka dni przed testami należy odmówić przyjęcia szkodliwych produktów spożywczych (smażonych, pikantnych, tłustych, słonych, konserwowych, kawy, alkoholu, napojów gazowanych). Nie zaleca się również stosowania roślin strączkowych, które mogą powodować zwiększone tworzenie się gazu,
  • Przed pobraniem krwi musisz powstrzymać się od palenia przez co najmniej dwie godziny,
  • W przypadku problemów, takich jak zaparcia, należy zadbać o to, aby toksyny pozostające w jelitach nie wpływały na wynik testów.,
  • Wszystkie pojemniki muszą być sterylne, a ręce dokładnie umyć mydłem.,
  • Podczas pobierania moczu kobiety muszą koniecznie dbać o higienę narządów płciowych, po czym lepiej jest użyć wacika, aby zagwarantować czystość pobranego materiału,
  • Aby przestudiować ogólną analizę moczu, musisz wziąć średnią porcję.

Te proste zalecenia pomogą kompetentnie przejść testy i uniknąć możliwych fałszywych wyników. Warto jednak pamiętać, że czasami laboratoria również się mylą, dlatego przy najmniejszej wątpliwości należy ponownie przejść badanie.

Diagnostyka laboratoryjna

W chorobach związanych ze stanem zapalnym trzustki głównym zadaniem jest określenie jego stanu. Ostrym epizodom towarzyszy zwiększone uwalnianie enzymów, które w zależności od ich rodzaju znajdują się we krwi, moczu i kale. Badanie wątroby będzie również pouczające, ponieważ jego funkcja jest ściśle związana z trzustką. Główne testy, na podstawie których lekarz może śmiało mówić o chorobie, są zwykle następujące:

  • ogólna analiza krwi i moczu,
  • biochemiczne badanie krwi, w tym badanie enzymów diastazy i enzymu amylazy,
  • coprogram (bardzo pouczający w przypadku zapalenia trzustki),
  • Ultradźwięki, za pomocą których można wykryć płyn w jamie brzusznej, określić stan tkanek i zobaczyć możliwe nowotwory, w tym raka,
  • MRI i endoskopia. Te nowoczesne metody diagnostyczne mogą doskonale powiedzieć o zapaleniu w badanym narządzie..

Badania krwi

Każda osoba cierpiąca na zapalenie trzustki zastanawia się, jakie testy należy przejść, aby zdiagnozować tę chorobę. Zwykle lekarz przepisuje kilka.

Enzymy trzustkowe

  • Ogólna analiza krwi. Pierwszą rzeczą, która wskazuje na problemy z trzustką, jest duża liczba leukocytów przy wzroście liczby neutrofili segmentowanych i kłutych, a także zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). Należy pamiętać, że zapalenie wątroby może dać podobne wyniki, dlatego do badania należy podejść kompleksowo,
  • Chemia krwi. Najbardziej oczywistym objawem poważnych problemów trzustkowych będzie wzrost całkowitej i bezpośredniej bilirubiny, co wskaże na żółtaczkowe zapalenie trzustki. Alarmami są wzrosty kwasów sialowych, seromukoidów i globulin gamma,
  • Badanie krwi na alfa-amylazę. W przypadku wzrostu wskaźnika (norma wynosi 16-30 g / l na godzinę) lekarz ma prawo podejrzewać przewlekłe lub nawet ostre zapalenie trzustki, kamienie w gruczole i niedrożność przewodu. Jeśli uzyskane dane są poniżej normy, co wskazuje na niewystarczającą produkcję tego enzymu, można założyć martwicę trzustki, poważne patologie związane z niszczeniem narządów,
  • Testy enzymów trzustkowych: trypsyna i lipaza,
  • Badanie krwi na cukier. W przypadku poważnych problemów z trzustką wyniki przekroczą 6 mmol / l, ale same te dane nie wskazują na rozwój choroby.


Podobnie jak w przypadku innych chorób badanie trzustki rozpoczyna się od badania krwi

Analiza moczu

W przypadku choroby trzustki w moczu, a także we krwi, wzrasta poziom amylazy. Ten rodzaj diagnozy nie jest absolutnie drogi, więc lekarze chętnie go przepisują. Oprócz ogólnej analizy moczu stosuje się następujące badania:

  • Próbka Lasus. Wyniki tej analizy pokazują ilość amylazy i jej aktywność w moczu. W tej analizie będzie się nazywać „diastasis”,
  • Test Proserina. Jego istota sprowadza się do faktu, że po jednorazowym wstrzyknięciu prozeriny co pół godziny pacjentowi sprawdza się stężenie amylazy w moczu. Jeśli urósł 2 razy i w ciągu dwóch godzin nie wrócił do normy, lekarz może zdiagnozować zapalenie trzustki. W przypadku, gdy organizm nie reaguje na wprowadzenie prozeriny, lekarze mówią o stwardnieniu tkanki trzustki i martwicy trzustki.


W różnych laboratoriach średnie wartości normalnych wartości mogą się różnić, dlatego jeśli chcesz przestudiować wyniki w dynamice, powinieneś wykonać testy w tej samej instytucji

Test hormonalny

Trzustka jest organem produkującym hormony, więc na podstawie zawartości w ciele można ocenić jego zdrowie.

  • Insulina jest hormonem biorącym udział w rozkładzie glukozy, syntezie białka i kwasów tłuszczowych. Spadek jego poziomu we krwi wskazuje na naruszenia.
  • Peptyd C - hormon produkowany wraz z insuliną.
  • Glukagon pełniący funkcję przeciwną do insuliny.
  • W różnych sytuacjach krew jest badana pod kątem hormonów, takich jak gastryna i amylina..

Coprogram

Analiza kału ma ogromne znaczenie w diagnozowaniu chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, w tym zapalenia trzustki. Wyraźnym znakiem odstępstwa od normy będzie obecność niestrawionych włókien mięśniowych, tłuszczów i błonnika..

We współczesnej medycynie jedną z głównych analiz diagnozujących problemy z trzustką jest badanie kału enzymu elastazy. Jeśli czynność gruczołu jest zaburzona, jego wartość będzie mniejsza niż 200 μg / g, jeśli jego poziom osiągnie 100 μg / g lub mniej, lekarz zdiagnozuje ciężkie uszkodzenie trzustki.

MRI trzustki

W przypadku trzustki objawy choroby są często charakterystyczne tylko wtedy, gdy wystąpiły już poważne naruszenia. Jeśli pacjentowi udało się ustalić zmiany stanu na czas, to już połowa sukcesu. Współczesna medycyna pozwala na dość dobre badanie dotkniętego narządu. Aby sprawdzić trzustkę za pomocą techniki rezonansu magnetycznego, ważne są następujące parametry narządów:

  • Rozmiar,
  • formularz,
  • gęstość tkanek,
  • obecność bytów dowolnej natury,
  • cechy przewodów śródustnych. Oddzielnie zbadaj kanał śledziony - trzustki, ponieważ zdrowie ciała zależy bezpośrednio od jego drożności,
  • unaczynienie.

Badanie trzustki polega na użyciu środka kontrastowego, aby sprawdzić każdy obszar i zobaczyć nawet najmniejsze zmiany na zdjęciu..

W których przypadkach konieczne jest skorzystanie z MRI:

  • wykrywanie w diagnostyce ultrasonograficznej wszelkich zmian w okolicy nadbrzusza,
  • guz,
  • przewlekłe zapalenie trzustki,
  • nadciśnienie śródczaszkowe,
  • torbiele,
  • uporczywy ból brzucha.

Tak więc, jeśli pojawiają się skargi na trzustkę, nie opóźniaj wizyty u lekarza. Terminowe testy i badania pomogą utrzymać zdrowie.

Jak mogę sprawdzić trzustkę i jakie testy należy wykonać?

Niezrównoważona dieta, nadmierne spożywanie alkoholu, palenie i samoleczenie różnymi lekami nie może spowodować natychmiastowej śmierci.

Działają powoli, prowadzą do stanu zapalnego, cukrzycy, a w niektórych przypadkach nawet powodują guzy trzustki. Terminowa kontrola ciała pomaga uniknąć powikłań i zapobiec występowaniu niebezpiecznych objawów.

Kiedy należy zbadać?

Każdy proces patologiczny zachodzący w trzustce zakłóca jego pracę i utrudnia funkcjonowanie. W rezultacie stan narządu pogarsza się, a osoba może doświadczać różnych nieprzyjemnych wrażeń w jamie brzusznej.

Takie objawy nie zawsze pojawiają się nagle, więc w niektórych sytuacjach należy sprawdzić trzustkę w zaplanowany sposób, nie czekając na zaostrzenie choroby.

Oznaki konieczności przeprowadzenia badania ciała:

  1. Ataki nudności. Podobny objaw nasila się po spożyciu alkoholu, jedzeniu smażonych i tłustych potraw. W niektórych przypadkach nudności prowadzą do wymiotów, po których stan pacjenta nadal się nie poprawia.
  2. Ból. Jest odczuwalny pod żebrami, ale można go również podawać innym częściom ciała (pod łopatką lub za obszarem klatki piersiowej).
  3. Naruszenia stolca. Objaw objawia się w postaci zaparć lub biegunki. Wyraźnym objawem patologii jest obecność w kale cząstek jedzenia, co zwykle nie powinno być.
  4. Wzdęcie, odbijanie. Objawy wskazują na fermentację i akumulację gazu..
  5. Żółtaczka. Jego pojawienie się może być spowodowane obrzękiem narządów i naciskiem na woreczek żółciowy..
  6. Wzrost temperatury Jego wzrost sygnalizuje rozwój procesów zapalnych.

Przy jednoczesnym wystąpieniu wszystkich tych objawów należy natychmiast wezwać lekarza lub osobiście skontaktować się z kliniką. Częstą przyczyną takich nieprzyjemnych wrażeń są różne choroby gruczołu, więc pracę ciała należy sprawdzić przy pierwszym pojawieniu się.

Zasady ankiety

Diagnoza powinna być kompleksowa, dlatego podczas jej przeprowadzania konieczne jest uzyskanie informacji o strukturze i funkcjach wykonywanych przez organizm.

Trzustka odgrywa ważną rolę w procesach takich jak:

  • trawienie;
  • produkcja enzymów wykorzystywanych w rozkładzie żywności;
  • synteza insuliny i innych hormonów.

Zajmuje przestrzeń za otrzewną, przed nią znajduje się żołądek, gruby poprzeczny i dwunastniczy, a nerki znajdują się po bokach. Wewnątrz trzustki znajdują się kanały, które przenoszą sok trzustkowy z enzymami z komórek, które go wytwarzają..

Jeśli jakakolwiek część narządu zostanie uszkodzona, pozostała tkanka zaczyna spełniać swoje funkcje, więc objawy choroby przez długi czas mogą się nie pojawić. Zapalenie lub śmierć małych obszarów gruczołu nie wpływa na jego strukturę, ale negatywnie wpływa na jego funkcje.

Dlatego testy zalecane dla pacjentów powinny zidentyfikować wszystkie możliwe zaburzenia, które spowodowały rozwój nieprawidłowości patologicznych w narządzie trawiennym.

Diagnostyka laboratoryjna

Badania pozwalają ocenić stan i funkcję organizmu. Ostrym zmianom towarzyszy zwiększona aktywność enzymów.

Niektóre z nich są najwygodniej wykrywane przez krew, a testy kału lub moczu najlepiej nadają się do identyfikacji innych. Nasilenie zmian gruczołowych ocenia się na podstawie analizy czynności wątroby i nerek..

Do diagnostyki laboratoryjnej pacjenci muszą wykonać kilka testów. Lista zalecanych badań powinna być przepisywana wyłącznie przez lekarza. Najczęściej w celu wykrycia nieprawidłowości w pracy organizmu sprawdzane są parametry krwi, moczu i kału. Na podstawie uzyskanych wyników problemy z funkcjonowaniem trzustki można potwierdzić lub odrzucić.

  1. Ogólna analiza krwi. Odzwierciedla obecność ostrego lub przewlekłego procesu patologicznego. Zmiany w narządzie są wskazywane przez znaczną liczbę leukocytów, podwyższony poziom ESR, neutrofile (dźgnięcie i segmentacja) oraz krzepnięcie krwi.
  2. Biochemia. Dzięki takim badaniom pracownicy laboratorium określają poziom bilirubiny, zarówno ogólny, jak i bezpośredni, oceniają parametry seromukoidów i kwasów sialowych.
  3. Krew za cukier. Norma tego wskaźnika wynosi 3,3–5,5 mmol / l. Odchylenie od tych wartości wskazuje na oczywiste naruszenia zdrowia organizmu.
  4. Analiza moczu To badanie odzwierciedla poziomy amylazy, białka i aminokwasów. Uszkodzenie narządów można ocenić poprzez zwiększenie tych wskaźników..
  5. Coprogram. Analiza pozwala określić brak enzymów na podstawie badań danych dotyczących zawartości tłuszczu, błonnika (nie do końca strawionego), skrobi, elastazy i włókien mięśniowych.

Dodatkowe badania krwi, które są przepisywane specjalnie w celu oceny funkcjonowania gruczołu:

  • Alfa-amylaza - prawidłowe wartości wynoszą od 16 do 30 g / l na godzinę (wzrost wskazuje na stan zapalny, a kropla wskazuje na martwicę narządów);
  • Trypsyna - nadmiar 60 mcg / l jest uważany za znak odchylenia;
  • Lipaza - jej wartość nie powinna przekraczać 190 jednostek / l.

Dopuszczalne wartości aktywności enzymatycznej, każde laboratorium wybiera niezależnie, w zależności od zastosowanych metod analizy. Większość badań można wykonać na czczo, ale niektóre muszą być przygotowane wcześniej.

Ważne jest, aby zrozumieć, że wyniki badań muszą zostać przedstawione lekarzowi, ponieważ diagnoza laboratoryjna jest jedynie narzędziem do postawienia diagnozy, ale nie może jej potwierdzić ani obalić.

Testy warunków skrajnych

Niektórzy pacjenci muszą wykonywać testy nie tylko na pusty żołądek, ale także po przyjęciu pewnych substancji w celu postawienia diagnozy. Takie testy nazywane są testami warunków skrajnych..

  1. Test glikoamylasemiczny. Jego wdrożenie polega na pomiarze wartości amylazy na czczo, a następnie 3 godziny po przyjęciu 50 g glukozy. Przekroczenie początkowego wskaźnika o 25% po wielokrotnym dostarczeniu wskazuje na rozwój patologii.
  2. Test Proserina. Odzwierciedla poziom diastazy moczu poprzez porównanie początkowej porcji z moczem na tle podania leku Prozerin. Parametry wskaźnika są rejestrowane co pół godziny. Dopuszcza się dwukrotny wzrost wartości diastazy, pod warunkiem że następnie powróci ona do normy.
  3. Test jodolipolu. Polega na badaniu moczu zebranego na czczo i po zażyciu leku „Jodolipol”. Poziom jodku jest ustalany 4 razy (po 60, 90, 120, 150 minutach). Wynik uważa się za normalny, jeżeli wskaźnik jest określony już w pierwszym badaniu, osiągając maksimum w ostatnim badaniu.
  4. Test sekretyno-pankreozyminy. Analiza obejmuje wprowadzenie sekretyny do zawartości dwunastnicy, co prowadzi do zmiany jej składu chemicznego. Następnie ocenia się enzymy w soku wydzielanym do jelit..
  5. TSH (test tolerancji glukozy). Polega ona na poście oznaczeniu poziomu cukru i pomiarze wskaźnika trzykrotnie po pobraniu glukozy przez pacjenta rozpuszczoną wodą.

Liczba badań, które wykonuje pacjent, określa lekarz.

Badania struktury narządów

Tkankę trzustkową można badać na kilka sposobów:

  • metody radiologiczne;
  • Ultradźwięki (ultradźwięki);
  • za pomocą tomografii komputerowej (CT);
  • przebicie pod kontrolą ultradźwięków - biopsja;
  • laparoskopia.

Rodzaje metod radiologicznych:

  1. Ankieta. Pozwala rozważyć duże elementy w kanałach.
  2. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna. Odbywa się to poprzez wprowadzenie środka kontrastowego do przewodów za pomocą aparatu stosowanego w fibrogastoskopii. Musisz przygotować się do egzaminu z wyprzedzeniem.
  3. Selektywna angiografia. Metoda polega na badaniu narządu za pomocą prześwietlenia po podaniu środka kontrastowego.
  4. Tomografia komputerowa. Badanie pomaga zdiagnozować guzy, a także postępujące procesy zapalne..

Ultradźwięki są uważane za najbardziej bezbolesny i wygodny sposób badania narządów wewnętrznych..

Metoda nie jest tak dokładna jak CT, ale pomaga ocenić przepływ krwi w narządzie za pomocą Dopplerografii, a także zidentyfikować wiele patologii:

  • zapalenie w postaci ostrej i przewlekłej;
  • nowotwory;
  • torbiele;
  • ropnie.

Przygotowanie do USG trzustki polega na przestrzeganiu specjalnej diety, a także przyjmowaniu specjalnych leków.

Wskazania do CT:

  • nowotwory o małym rozmiarze;
  • patologia wątroby;
  • przygotowanie do operacji;
  • zapalenie trzustki
  • kontrola leczenia gruczołów.

Tomografia komputerowa umożliwia wizualizację tkanki gruczołu. Dzięki jednoczesnemu wprowadzeniu kontrastu do przewodów narządu lub naczyń wyniki badania stają się bardziej wiarygodne.

Laparoskopia, chociaż jest uważana za rodzaj interwencji chirurgicznej, ale dostarcza wielu faktów na temat przebiegu choroby.

Najczęściej metoda jest wykonywana podczas zaostrzenia procesu patologicznego. Oprócz możliwości oceny choroby laparoskopia umożliwia usunięcie martwych tkanek narządów i identyfikację nowotworów we wczesnych stadiach.

Najczęściej wykonuje się biopsję w celu zdiagnozowania nowotworów złośliwych, a także w celu wykrycia przerzutów. Procedura pomaga określić stadium choroby. Biopsję wykonuje się w połączeniu z innymi metodami badania, ale w przeciwieństwie do nich pomaga wyjaśnić obraz i szybciej postawić dokładną diagnozę.

Przygotowanie do badań

Niektóre badania wymagają wstępnego przygotowania, co wyklucza czynniki wpływające na treść informacyjną diagnozy..

Co mamy robić:

  • przestrzegaj diety przez tydzień przed badaniami;
  • wykluczyć z menu produkty mleczne, surowe owoce i warzywa;
  • jedz frakcyjnie;
  • jedz posiłki w małych porcjach, aby nie przeciążać żołądka;
  • odmówić przyjmowania niektórych leków przez czas zalecany przez lekarza;
  • wyklucz alkohol i nie pal papierosów;
  • odmawiaj mocnej kawy, napojów gazowanych.

Zignorowanie wymienionych zaleceń może zniekształcić wyniki testu..

Funkcje trzustki:

Ważne jest, aby zrozumieć, że wyboru metody sprawdzania funkcjonowania narządów wewnętrznych, w tym trzustki, powinien dokonywać wyłącznie lekarz. Ponadto większość metod nie będzie działać w ramach obowiązkowego ubezpieczenia bez skierowania na to lekarza. Cena ultrasonografii trzustki, w zależności od zadań określonych przez specjalistę, może osiągnąć 1500-2000 rubli, w zależności od regionu.

Jak dowiedzieć się o zdrowiu trzustki

Niewłaściwe odżywianie, obsesja na punkcie alkoholu i palenia, niekontrolowane leki nie prowadzą do natychmiastowej śmierci. Powodują ostry lub przewlekły stan zapalny, a czasem nowotwór, proces w trzustce i powodują cukrzycę. Tylko ci, którzy nie czekając na pojawienie się jakichkolwiek niebezpiecznych objawów, wiedzą, jak sprawdzić trzustkę, podejmą środki na czas i unikną poważnych powikłań zapalenia trzustki. Odsłoń zasłonę tajemnicy.

Zasady badania trzustki

Rozpoznanie trzustki powinno być kompleksowe: musisz uzyskać informacje nie tylko o strukturze narządu, ale także o jego funkcji. Wyjaśnij dlaczego.

Trzustka jest dużym gruczołem o unikalnej strukturze i funkcjach. To ona odgrywa kluczową rolę w procesie trawienia, wytwarzając enzymy niezbędne do rozkładu białek i tłuszczów na substancje, które raz we krwi odżywiają komórki. W tym gruczole powstaje insulina, która pomaga głównemu substratowi energetycznemu - glukozie - dostarczać energię do komórek i tkanek. Inne hormony są w nim syntetyzowane..

Gruczoł znajduje się w przestrzeni zaotrzewnowej, przed nim leży żołądek, okrężnica poprzeczna i dwunastnica oraz nerki po obu stronach. Wewnątrz narządu przechodzą kanały, które zbierają sok trzustkowy bogaty w enzymy z komórek gruczołowych. Wpływają do jednego dużego kanału, który otwiera się w dwunastnicy.

Jeśli pewna objętość tkanki gruczołu jest uszkodzona, pozostała tkanka zastępuje jej funkcję i nie mogą pojawić się żadne objawy choroby. Jednocześnie może wystąpić sytuacja, gdy bardzo mały obszar umiera lub staje się w stanie zapalnym, nie jest to zauważalne w strukturze całego gruczołu, ale towarzyszy mu wyraźna zmiana funkcji narządu. Dlatego badanie trzustki powinno być kompleksowe i obejmować zarówno strukturę narządu, jak i jego funkcję.

Diagnostyka laboratoryjna

Testy do badania trzustki określają stan funkcji narządów. W ostrych zmianach trzustki obserwuje się wzrost aktywności enzymów, które produkuje. Niektóre z nich są bardziej pouczające w krwi, inne w moczu, inne w kale. Aby określić nasilenie zmiany, oceniane są również wskaźniki funkcji narządu trzustki - wątroby..

Diagnoza trzustki obejmuje następujące testy:

  1. Ogólne badanie krwi: w nim z ostrym lub zaostrzeniem przewlekłego procesu obserwuje się wzrost poziomu leukocytów, dźgnięcia i segmentowanych neutrofili, ESR.
  2. Analiza biochemiczna krwi: wzrost poziomu bilirubiny całkowitej i bezpośredniej - z żółtaczkową postacią zapalenia trzustki (podczas gdy ALT jest nieznacznie zwiększony), wzrost poziomu globulin gamma, seromukoidu, kwasów sialowych.
  3. Badania krwi specyficzne dla trzustki:
    • alfa-amylaza we krwi (jej norma wynosi 16-30 g / l na godzinę);
    • oznaczanie trypsyny (jej aktywność przekroczy 60 μg / l);
    • lipaza we krwi (zostanie zwiększona o ponad 190 jednostek / l);
    • poziom glukozy we krwi - wzrośnie (ponad 6 mmol / l), gdy jest zaangażowany w proces zapalny lub destrukcyjny endokrynnej (wysepkowej) części trzustki.

Ostrzeżenie! Wskaźniki aktywności enzymatycznej mogą się nieznacznie różnić w zależności od różnych laboratoriów..

Wcześniej główną analizą stosowaną w diagnozowaniu chorób trzustki była amylaza trzustkowa, enzym wytwarzany przez organizm. W ostrym i zaostrzeniu przewlekłego zapalenia gruczołu obserwuje się wzrost aktywności tego enzymu we krwi - powyżej 30 g / l na godzinę i w moczu (tam nazywane jest „rozkurczem moczu”) - powyżej 64 jednostek / l na godzinę. Wraz ze śmiercią miejsc trzustki - martwica trzustki, stwardniające zapalenie trzustki - następuje zmniejszenie aktywności amylazy we krwi (poniżej 16 g / l na godzinę) i w moczu (poniżej 10 U / l).

Do tej pory głównym laboratoryjnym kryterium diagnostycznym uszkodzenia trzustki jest enzym elastaza, który jest określany w kale. W przypadku niewydolności funkcji gruczołu aktywność elastazy trzustkowej jest mniejsza niż 200 μg / g, w przypadku ciężkiego uszkodzenia narządu - mniej niż 100 μg / g.

Ostrzeżenie! Wszystkie badania krwi wykonywane są na czczo, ale niektóre badania trzustki wymagają pewnego przygotowania. Tę kwestię należy wyjaśnić, jeśli nie z lekarzem, a następnie z personelem laboratorium, w którym planujesz poddać się diagnostyce.

Laboratoryjne testy warunków skrajnych

W niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie niektórych testów nie tylko na pusty żołądek, ale także po wprowadzeniu pewnych substancji do organizmu - test warunków skrajnych.

Istnieją takie testy obciążenia:

  1. Test glikoamylasemiczny. Początkowe stężenie amylazy we krwi jest określane, po czym osoba powinna wypić 50 g glukozy; po 3 godzinach przeprowadza się powtarzaną analizę amylazy. W przypadku patologii po 3 godzinach następuje wzrost tego enzymu o ponad 25% w stosunku do poziomu początkowego.
  2. Test Proserina. Określane jest początkowe stężenie diastazy moczowej, po czym wprowadza się lek „Proserin”. Następnie co 2 godziny przez 2 godziny mierzy się poziom diastazy: zwykle podnosi się nie więcej niż 2 razy, ale następnie wraca do normy. Przy różnych typach patologii trzustki określa się różne wskaźniki.
  3. Test jodolipolu. Po przebudzeniu pacjent oddaje mocz, a następnie bierze do środka lek „Jodolipol”. Następnie za godzinę, półtora, dwie i 2,5 godziny określa się poziom jodku w moczu. Ta diagnoza chorób trzustki opiera się na aktywności enzymu lipazy wytwarzanego przez ten narząd. Zwykle już po godzinie jodek zaczyna być wykrywany w moczu, a stopień jego wydalania jest coraz bardziej maksymalny - w porcji moczu zebranej po 2,5 godzinach.
  4. Test sekretyno-pankreozyminy. Opiera się na zmianie składu chemicznego zawartości dwunastnicy po wprowadzeniu do niej hormonopodobnej substancji sekretyny (powoduje zwiększenie wydzielania soku trzustkowego bogatego w wodorowęglany i enzymy w jelicie).
  5. Test tolerancji glukozy jest ważny do diagnozowania uszkodzenia gruczołów dokrewnych trzustki. W takim przypadku określa się poziom glukozy na czczo, godzinę i dwie po wewnętrznym roztworze glukozy. Ta analiza jest przepisywana tylko przez endokrynologa, on również ją interpretuje, ponieważ istnieje ryzyko powikłań związanych ze wzrostem poziomu tego prostego węglowodanu we krwi.

Badania struktury narządów

Badanie trzustki opiera się na właściwościach tkanki: nie jest widoczna podczas rutynowego badania rentgenowskiego, ale przewody gruczołu można zbadać radiologicznie, wprowadzając w nich kontrast. Żelazo jest łatwo dostępne do badania za pomocą ultradźwięków, a dopplerografia określa przepływ krwi w jego naczyniach. Tomografia komputerowa wizualizuje swoją strukturę w warstwach, ale jej magnetyczny odpowiednik jest optymalny do określania najmniejszych struktur narządu. Rozważmy wszystko w porządku.

Metody rentgenowskie

  1. Badanie radiograficzne pozwala na wizualizację jedynie zwapnienia tkanki gruczołu, dużych kamieni w przewodach.
  2. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna - wprowadzenie rentgenowskiego środka kontrastowego do przewodów gruczołu od dwunastnicy za pomocą aparatu optycznego wykonywanego za pomocą fibrogastroskopii.
  3. Selektywna angiografia - badanie rentgenowskie gruczołów po podaniu środka kontrastowego.
  4. Tomografia komputerowa pomaga w diagnozowaniu nowotworów i procesów zapalnych w gruczole..


Każda z metod badania wymaga przygotowania pacjenta.

Procedura USG

Ta metoda nie jest tak dokładna jak badanie tomograficzne, ale ze względu na swoją prostotę i bezpieczeństwo ma podstawowe znaczenie dla wstępnej diagnozy patologii gruczołów. Ultradźwięki pozwalają wizualizować ostre i przewlekłe stany zapalne, guzy, ropnie, torbiele; Badanie USG Dopplera jest nieocenione przy wstępnej ocenie przepływu krwi w narządach. Ta metoda wymaga wcześniejszego przygotowania. O tym, jak przeprowadzić, aby wynik badania był wiarygodny, opisano w artykule: Przygotowanie do ultradźwięków w patologii trzustki.

Rezonans magnetyczny

Obrazowanie NMR jest najbardziej pouczającą metodą badania gruczołu, która bardzo dokładnie wizualizuje tkankę organową w warstwach. Łącząc MRI z wprowadzeniem kontrastu do przewodów (cholangipancreatografia) lub naczyń krwionośnych (angiografia), osiąga się maksymalną wiarygodność badania trzustki.

Wskazania do MRI trzustki są następujące:

  • guzy narządów o małej średnicy;
  • patologia wątroby;
  • zapalenie trzustki
  • przygotowanie do operacji żelaza;
  • jako kontrola leczenia narządów.

Sprawdźmy trzustkę: tajemnice diagnostyczne, które pomogą lekarzowi

Osoba konsultuje się z lekarzem, gdy ból zaczyna się w lewym podżebrzu, nudnościach, wymiotach lub innych objawach trzustki. W takich momentach pojawia się pytanie, jak sprawdzić trzustkę.

Lekarz prowadzi rozmowę z pacjentem, szczegółowo wyjaśnia niuanse objawów klinicznych, przepisuje serię testów i testów laboratoryjnych. Oprócz zapalenia trzustki można wykryć inne patologie, a nawet raka, dlatego jeśli wystąpią objawy negatywne, nie opóźniaj wizyty w szpitalu.

Zasady badania trzustki

Aby prawidłowo zdiagnozować podczas badania trzustki, należy zawsze przeprowadzić kompleksowe badanie, ponieważ żadna metoda wskazana w artykule lub pokazana w zamieszczonym filmie nie może dać pełnego obrazu stanu narządu.

Żelazo odgrywa ważną rolę w tworzeniu enzymów trawiennych niezbędnych do rozkładu i przyswajania pokarmu, produkuje hormon insuliny, który reguluje stężenie glukozy we krwi i inne ważne substancje. Narząd znajduje się po lewej stronie poniżej żołądka, jest otoczony przez 12 jelito, w którym przewody trzustki wchodzą do enzymów trawiennych do jamy żołądkowo-jelitowej.

Jeśli w trzustce zaczynają się rozwijać procesy patologiczne, wpływa to na jej funkcjonalną aktywność. Przy niewielkim uszkodzeniu struktury tkanki nie obserwuje się żadnych zakłóceń w pracy narządu, ponieważ zdrowe obszary kompensują gorszość.

W innym przypadku z zapaleniem narząd nie zmienia się morfologicznie, jednak występują przerwy w jego pracy. Dlatego zintegrowane podejście diagnostyczne jest ważne w przypadku dysfunkcji trzustki i pojawienia się oznak wskazujących na obecność patologii.

Objawy negatywne

Z reguły wstępna diagnoza odbywa się zawsze w domu. Kiedy osoba zaczyna odczuwać pewien dyskomfort, ból lub inne nienormalne objawy, już teraz samodzielnie zaczyna zakładać, co jest przyczyną niepokoju i które ciało może w ten sposób stwierdzić swoją chorobę. Jednocześnie uwaga skupia się nie tylko na obrazie klinicznym, ale także na związku przyczynowym.

Objawy zaburzenia trzustki:

  • ból w pępku, po lewej stronie pod żebrami lub w górnej części brzucha;
  • zmiana w strukturze kału: płynny, pienisty i cuchnący, w postaci kulek (kału owiec), odbarwiony i inne odchylenia od normy;
  • ogólna słabość;
  • utrata apetytu lub odwrotnie jego wzrost;
  • utrata masy ciała;
  • częste oddawanie moczu
  • zmiana skóry: bladość, suchość, pojawienie się żółtego;
  • twarz nabiera szarawego odcienia, pod oczami pojawia się sinica;
  • pęknięcia pojawiają się na ustach i błonach śluzowych.

Uwaga. Oprócz wskazanych objawów, pojawienie się lekkiego wybrzuszenia nad trzustką może wskazywać na zaburzenie tarczycy, po naciśnięciu pojawia się ból. Na obecność patologicznego procesu wskazuje również wypadanie włosów i nakładanie paznokci..

Diagnostyka laboratoryjna

Testy laboratoryjne pozwalają rejestrować zmiany liczby enzymów podczas rozwoju patologii w tkankach trzustki. Wymaga to zbadania składu krwi, moczu i kału. Wraz z nimi w ciężkich postaciach wymagane jest dodatkowe badanie wątroby.

Poniżej znajduje się lista testów, które należy wykonać w celu wykrycia nieprawidłowości:

  1. Całkowity poziom glukozy i krwi. W przypadku stanu zapalnego zmienia się formuła leukocytów, zwiększa się zawartość neutrofili (pręcik i segmentacja), zwiększa się ESR i stężenie glukozy.
  2. Biochemia krwi rejestruje stężenie bilirubiny (zarówno ogólne, jak i bezpośrednie), pokazuje poziom seromukoidów, globulin gamma i kwasów sialowych. W przypadku naruszeń w ciele wszystkie te wskaźniki będą powyżej normy.
  3. Badanie zawartości we krwi określonych enzymów trzustkowych (alfa-amylazy, lipazy, trypsyny).
  4. Testy do oznaczania stężeń specyficznych enzymów trzustkowych w dwunastnicy. Analizy przeprowadzane są sekwencyjnie w kilku etapach. Najpierw bada się stan przed jedzeniem (na czczo), a następnie po wprowadzeniu roztworu kwasu solnego do światła jelita. Normą jest niewielki spadek aktywności enzymu, a następnie przywrócenie do normalnych wartości, aw przewlekłym zapaleniu trzustki wydajność wszystkich próbek gwałtownie spada.
  5. Badanie moczu pod kątem zawartości aminokwasów i amylazy. Wskaźniki te będą powyżej normy, jeśli w narządzie występuje patologia.
  6. Badanie kału (koprogramu) ujawnia niepełnie strawione pozostałości węglowodanów, białek i tłuszczów.

Wcześniej analiza amylazy we krwi i moczu (diastaza moczu) była wykorzystywana do identyfikacji patologii narządu. Gdy procesy zapalne są wywoływane przez zapalenie trzustki (ostre lub przewlekłe), biochemiczne badanie krwi wykaże wzrost o ponad 30 g / l na godzinę, a w moczu o ponad 64 jednostki / godzinę. Jeśli w miąższu zachodzą procesy nekrotyczne, aktywność narządu zmniejsza się, a wskaźniki enzymów maleją.

Uwaga. Często w różnych laboratoriach mogą występować różne wyniki, które z reguły nie różnią się znacznie.

Do tej pory jednym z głównych objawów diagnostycznych jest poziom elastazy w kale. Jeśli występują jakiekolwiek odchylenia w trzustce, to w tym przypadku wskaźniki elastazy trzustkowej nie przekraczają 200 μg / g, aw przypadku bardzo poważnych naruszeń w funkcjonowaniu narządu ilość spada poniżej 100 μg / g.

Testy warunków skrajnych

Czasami diagnostyka laboratoryjna nie daje wiarygodnych wskaźników lub lekarze chcą przeprowadzić dokładniejsze badania. W takim przypadku konieczne jest wyznaczenie specjalnych testów z wprowadzeniem niektórych substancji. Takie badania nazywane są testami warunków skrajnych..

Oto główne z nich:

  1. Test glikoamylasemiczny. Najpierw mierzą zawartość amylazy we krwi na czczo. Następnie pacjent zużywa 50 gramów glukozy i po trzech godzinach analiza jest przeprowadzana ponownie. Porównując te wskaźniki, oceniają funkcjonalną aktywność organizmu. Obecność procesu patologicznego można powiedzieć, gdy stężenie enzymu w powtórnym badaniu przekracza jedną czwartą pomiaru początkowego.
  2. Test jodolipolu. Porównywane są stężenia jodku w moczu. Aby to zrobić, przeanalizuj poranny mocz (zebrany natychmiast po śnie) i kilka próbek pobranych w określonych odstępach czasu po przyjęciu leku „Jodolipol”. W ten sposób można określić wydzielanie lipazy. U zdrowej osoby po godzinie wstrzyknięta substancja zaczyna być wydalana z organizmu wraz z moczem.
  3. Test Proserina. W rzeczywistości metodologia jest podobna do powyższej analizy, ale zamiast jodolipolu osoba pije lek Prozerin. Lekarze są zainteresowani tym, jak bardzo diastazy się potem wyróżniają. W normalnym stanie trzustki wskaźniki enzymów nie powinny wzrosnąć więcej niż dwa razy i stopniowo wracają do wskaźników początkowych.
  4. Określenie tolerancji glukozy. Poziom cukru we krwi mierzy się na czczo i po zażyciu rozpuszczonego węglowodanu. Seria próbek jest pobierana w określonych odstępach czasu. Ten test jest ważny dla endokrynologów w określaniu patologii hormonalnych w ciele..
  5. Test sekretyno-pankreozyminy. Istotą tej techniki jest zmiana stężenia biologicznie aktywnych składników znajdujących się w dwunastnicy po podaniu sekretyny, co zwiększa stężenie enzymów trzustkowych.

Uwaga. Wszystkie testy i pierwsze testy obciążeniowe należy wykonywać rano na czczo. W niektórych przypadkach wymagane jest specjalne przygotowanie. W związku z tym pacjent otrzymuje szczegółowe instrukcje, których należy ściśle przestrzegać, w przeciwnym razie wyniki testu zostaną zniekształcone.

Anatomiczne badania

Tkanka trzustkowa jest miękka i nie różni się gęstością, dlatego narządu nie można zobaczyć przy zwykłym badaniu rentgenowskim. Ale jeśli użyjesz środków kontrastujących wcześniej wprowadzonych do przewodów trzustkowych, wówczas są one wyraźnie widoczne na zdjęciu radiologicznym. Dość popularną metodą jest diagnostyka ultrasonograficzna, jest łatwo dostępna, ma niską cenę i jest całkowicie bezpieczna.

Do badania naczyń krwionośnych gruczołu stosuje się dopplerografię - badanie ultrasonograficzne żył i tętnic. MRI (terapia rezonansem magnetycznym) opiera się na analizie zmian odpowiedzi elektromagnetycznych jąder atomowych wodoru.

Ta metoda pozwala uzyskać warstwowe obrazy w wysokiej rozdzielczości w różnych rzutach, co umożliwia szczegółowe sprawdzenie wszystkich szczegółów. W przeciwieństwie do tomografii komputerowej (CT) badania są nieszkodliwe, ponieważ osoba nie otrzymuje promieniowania. W poniższej tabeli metody te opisano bardziej szczegółowo..

Stół. Metody diagnostyczne do badania trzustki:

metodaKomentarz
Chociaż technika ta nie jest niezawodnie dokładna, taka jak tomografia, badanie jest szybkie, proste i tanie. Ultradźwięki to niezbędna metoda badań w podstawowej diagnostyce chorób wielu narządów wewnętrznych. Badanie ultrasonograficzne pokazuje stan narządu w przewlekłym lub ostrym zapaleniu, wizualizuje neoplazję bez ujawniania jakości, torbieli, węzłów, ropni. USG naczyń krwionośnych zwane badaniem dopplerograficznym.
Do diagnozy można zastosować kilka metod analizy rentgenowskiej: konwencjonalne zdjęcie rentgenowskie może wykazać jedynie obecność dużych guzów lub elementów litych; radiografia kontrastowa służy do badania przewodów (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna); selektywna angiografia - metoda służy do badania naczyń krwionośnych za pomocą kontrastujących elementów; CT jest niezbędną metodą badania stanu zapalnego i raka narządu.
Rezonans magnetyczny jest najbardziej pouczającą metodą spośród wszystkich wymienionych w tej tabeli, z wyjątkiem CT. W wyniku badań uzyskano obrazy warstwowe o bardzo wysokiej rozdzielczości. Umożliwia to wizualizację najmniejszych odchyleń. Metoda pozwala na zastosowanie środka kontrastowego do badania przewodów gruczołu (cholangipancreatografia) i naczyń krwionośnych (angiografia).

MTP i CT są dość drogimi badaniami, ale czasami to one mogą wiarygodnie ustalić przyczynę choroby. MRI jest wskazany w obecności procesu nowotworowego, zapalenia trzustki, chorób wątroby i przed operacją USG wymaga wstępnego przygotowania, które opisano poniżej.

Wytyczne dotyczące przygotowania ankiety

Wszystkie testy są wykonywane rano na czczo. Ważne jest przestrzeganie higieny osobistej przed przekazaniem materiału. Podczas pierwszego oddawania moczu należy wziąć średnią porcję moczu. Do tej pory w aptekach dostępne są specjalne plastikowe pojemniki do zbierania kału i moczu..

Przed podaniem moczu, krwi i kału nie należy stosować:

  • napoje alkoholowe;
  • zbyt gruby lub inny ciężki pokarm w dużych ilościach;
  • Nie przemęczaj ciała pracą fizyczną;
  • nie jedz owoców, które zmieniają kolor moczu;
  • odradza się przyjmowanie leków oraz suplementów mineralnych i witaminowych, których lekarz nie jest świadomy.

W przypadku ultrasonografii ważna jest dobra wizualizacja narządu. Może to być trudne ze względu na kumulację gazu..

Aby zapobiec wzdęciom na kilka dni przed diagnozą, nie powinieneś jeść jedzenia, które poprawia tworzenie się gazów i fermentację (rośliny strączkowe, piwo, napoje gazowane, mleko). Kilka dni przed badaniem można pić węgiel aktywowany i natychmiast w ciągu nocy zaleca się przyjmowanie leków zmniejszających tworzenie się gazów, na przykład espumisan.