E. coli - objawy i leczenie

W długim okresie rozwoju ewolucyjnego powstało wzajemnie korzystne współistnienie różnych systemów - mikroflory, mikroorganizmów i środowiska.

Wynikiem procesów ewolucyjnych jest - populacja wszystkich ludzkich narządów z różnymi mikroorganizmami i bakteriami.

Godnym przedstawicielem takich bakterii jest bakteria jelitowa w kształcie pręta - Escherichia coli. Skrócona wersja - E. Coli, w przypadku infekcji.

ogólna charakterystyka

Skąd pochodzi E. coli i co to jest? Escherichia to główna tlenowa flora jelitowa człowieka. Swoją nazwę otrzymał na cześć odkrywcy - pediatry Eschericha, który odizolował ciało od jelit dzieci. Wyglądają jak proste linie z zaokrąglonymi końcami patyczków. Na pobranych rozmazach, pod mikroskopem, lokalizacja pojedynczych osób lub w parach.

Optymalna temperatura wywoływania wynosi 37 stopni. W wyniku fermentacji enzymów węglowodany rozkładają się na kwas lub kwas i gaz. Rosną dobrze na prostych pożywkach. Powodują wiele chorób u ludzi zwanych Escherichiosis.

Dla niektórych mieszkańców sam fakt obecności infekcji coli w organizmie jest niepokojący. I między E. Coli bierze udział w walce z patogennymi bakteriami, które dostają się do przewodu pokarmowego, aktywnie promuje procesy metaboliczne trawienia, jest związany z rozwojem funkcji ochronnych układu odpornościowego.

Populacje drobnoustrojów w ciele mają właściwość samoregulacji, zapewniając równowagę ekologiczną. Wszelkie negatywne skutki dla ludzkiego ciała powodują reakcję mikroflory. Zmienia się jego ilość i jakość, co prowadzi do braku równowagi w ciele.

W wyniku takich reakcji enzymatyczny układ bakteryjny jest w stanie sklonować podobne, bardziej agresywne szczepy E. Coli, które powodują patologie zakaźne - Escherichiosis:


  • zapalenie jelit w jelicie (procesy zapalne w jelicie cienkim);
  • rozwój zapalenia jelita grubego (zapalenie okrężnicy);
  • powodować biegunkę wydzielniczą;
  • uszkodzenie enterotoksyny błon śluzowych w przewodzie pokarmowym powoduje objawy biegunki krwotocznej;
  • procesy zapalne w otrzewnej;
  • choroby cewki moczowej;
  • patologia płuc;
  • procesy zapalne w błonie kręgowej.

Czynnik etiologiczny

Główną przyczyną infekcji jest naruszenie standardów higieny.

Istnieją dwa rodzaje transmisji:


  1. 1) Widok wody opiera się na wprowadzeniu infekcji do organizmu poprzez użycie wody o niskiej jakości lub nie przegotowanej;
  2. 2) Droga pokarmowa przenoszenia infekcji spowodowanej spożyciem zanieczyszczonej żywności.
Przypadki zatrucia pokarmowego nie są rzadkie. W wyniku wnikania do przewodu pokarmowego powstaje nie tylko agresywny szczep Escherichia, ale także jego produkty metaboliczne wytwarzające kwasy organiczne. Produkty zanieczyszczone toksynami są trujące dla organizmu..

Czynnik etiologiczny w higienie jest również wspierany przez fakt, że u kobiet, podczas pobierania wymazu z pochwy, często wykrywana jest bakteria jelitowa w kształcie pręta i diagnozowane jest bakteryjne zapalenie pochwy. Pojawia się ciemne wydzieliny z pochwy o specyficznym zapachu.

Bezpośrednia droga do rozwoju kandydozy. Przyczyna:


  • brudna bielizna;
  • niewłaściwa higiena narządów płciowych;
  • papier toaletowy niskiej jakości.
Z tego samego powodu występują częste objawy cewki moczowej u kobiet - konsekwencja obecności bakterii E. coli w drogach moczowych i odpowiednio w moczu.

Lokalizacja Escherichia w jamie mocznika powoduje:


  • ciężki proces zapalny;
  • uszkodzenie górnej warstwy nabłonkowej;
  • przejaw silnego bólu i pieczenia;
  • częste oddawanie moczu.

Objawy Escherichia coli

Opóźnienie infekcji może trwać do tygodnia. W tym czasie mogą nie pojawić się pierwsze objawy zakażenia Escherichia coli.

Kolejna manifestacja jest wyrażona znakami:


  • niestrawność w postaci ciężkiej biegunki;
  • zielone wymioty;
  • gorączka i hipertermia;
  • okresowe nudności i osłabienie;
  • zaburzony apetyt
  • objawy ciągnięcia bólu w jamie brzusznej.
Z powodu spontanicznego oczyszczania jelit obraz kliniczny może zniknąć po kilku dniach. Zakażenie dorosłych z powodu E. Coli nie wymaga interwencji doraźnej. Dzieci z podejrzeniem zakażenia kolki wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej, ponieważ obecność Escherichia u dzieci jest śmiertelna.

Odmiany Escherichia coli

Mechanizm działania bakterii jelitowych zależy od konkretnego szczepu zakażenia coli. Niektóre mogą znajdować się w ciele bez konsekwencji, inne, bardziej agresywne, powodują ostrą lub przewlekłą biegunkę.

Pięć rodzajów E. Coli powoduje zakażenie jelit:


  1. 1) Enterotoksygeniczny Escherichia coli - konsekwencja uwalniania enterotoksyn przez dużą liczbę bakterii, które przylegały kosmkami do nabłonka w dolnej części jelita cienkiego. Tworzą duże kolonie. Powstawanie termostabilnej toksyny o niskiej masie cząsteczkowej sprzyja uwalnianiu płynu biologicznego wydzielanego przez komórki do światła jelita.
    Objawia się wymiotami, zapaleniem żołądka i jelit oraz biegunką wydzielniczą.
  2. 2) E. coli enteropatogenny gatunek - ten gatunek jest najbardziej prawdopodobną przyczyną zapalenia żołądka i jelit u dzieci. Będąc w górnej warstwie błony śluzowej jelita cienkiego bakteria niszczy nabłonek i kosmki jelitowe, zaburzając wchłanianie wody i enzymów odżywczych. Przejawia się jako ciężka postać zaburzeń jelitowych, trwająca dłużej niż dwa tygodnie.
  3. 3) Enteroinvasive widok - (Shigella). Charakteryzuje się obfitą wodnistą biegunką, bólem jelit i krwawymi stolcami. Ze względu na penetrację, rozmnażanie i niszczenie komórek nabłonkowych jelit. U dzieci zaburza równowagę elektrolitową, co zagraża rozwojowi odwodnienia.
  4. 4) Hemolityczny rodzaj infekcji - najpoważniejszy rodzaj infekcji, która powoduje zahamowanie funkcji motorycznych żołądka i jelit, aż do porażenia mięśni gładkich tych narządów. Szybko niszczy śluzową warstwę okrężnicy, powodując biegunkę z krwią (zapalenie jelita grubego i krwotoczne zapalenie jelita grubego)
  5. 5) Enterohemorrhagic rodzaj Escherichia - ma zdolność szybkiego wnikania do komórek nabłonkowych, powoduje ich śmierć, wywołując krwotoczne zapalenie jelita grubego i patologię nerek.

Zakażenia cewki moczowej

Powstawanie uropatogennych zakażeń coli jest spowodowane mikroflorą jelitową. Wnikając do cewki moczowej, a następnie do cewki moczowej, bakterie intensywnie namnażają się w przejściowej części nabłonka. Ułatwiają to różne anomalie o charakterze anatomicznym lub fizjologicznym, które zakłócają normalny przepływ moczu..

Wśród dzieci poniżej jednego roku życia dotyczy to chłopców i dziewcząt w okresie dojrzewania. Rozwój u dziewcząt częściej wiąże się z początkiem aktywności seksualnej. Czynnikami prowokującymi są brak higieny i stosowanie mechanicznej metody antykoncepcji..

E. Coli we krwi

Przenikanie bakterii do krwioobiegu powoduje bakteriemię. Zakażenie może wystąpić z powodu inwazji bakterii i dostania się do krwioobiegu przez ściany jelita, tkanki limfatycznej, układu oddechowego, podczas ekstrakcji zęba i innych operacji.

W chorobach zakaźnych patogen dostaje się do krwioobiegu przez rany i zadrapania na skórze i wewnętrznej warstwie śluzowej.

Objawy kliniczne u noworodków są wyrażone:


  • naruszenie systemu termoregulacji;
  • zaburzenia psychopatologiczne;
  • manifestacja niewydolności oddechowej;
  • zatrzymanie oddechu we śnie;
  • wymioty, biegunka i żółtaczka;
  • wzrost i zmiana w tkance wątroby
  • zaburzenia snu.
U dorosłych bakteriemia objawia się:

  • niedociśnienie tętnicze;
  • skurcze
  • naruszenie diurezy

Zapalenie rdzenia kręgowego

E. coli dość często jest czynnikiem wywołującym zapalenie opon mózgowych u noworodków, głównie u chłopców urodzonych z niską wagą.

Obraz kliniczny jest wyrażony:


  • manifestacja senności,
  • gorączka i wymioty;
  • biegunka i żółtaczka;
  • resztkowe zaburzenia neurologiczne.

Leczenie Escherichia coli

Obecność E. coli potwierdza się na podstawie badania bakteriologicznego kału, wymiotów, wydzieliny śluzowej. Badanie krwi potwierdza lub odrzuca rozwój posocznicy.

Zalecany jest płynny roztwór rehydronu i sorbentów. Zgodność z przepisami sanitarnymi, zapobiegając namnażaniu się infekcji w żywności i wodzie, ochroni wielu przed objawem escherichiozy.

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować w celu leczenia?

Jeśli po przeczytaniu artykułu zakładasz, że masz objawy charakterystyczne dla tej choroby, powinieneś zasięgnąć porady terapeuty.

Mikrobiologia Escherichia (Escherichia coli)

Escherichia coli

Historia odkrycia.

Najpierw zostały wyizolowane z jelit dziecka i opisane w 1885 roku przez niemieckiego pediatrę Theodora Eschericha.

Taksonomia Rodzina

E. coli i inne, w sumie 5 gatunków


Morfologia i właściwości nalewki.

E. coli są gram-ujemnymi liniami prostymi o zaokrąglonych końcach pałeczek o wielkości 0,4-0, -2-6 mikronów, są losowo umieszczane w rozmazach, ruchome (mielenie), mają mikrokapsułkę, piją typy I i II, nie tworzą zarodników.

Dobra kultury.

E. coli - fakultatywne beztlenowce, chemoorganoheterotrofy. Nie wymaga warunków uprawy. Optymalne warunki uprawy: temperatura 37 ° C, pH 7,2-7,5, czas uprawy 24-48 godzin. Rosną dobrze na prostych pożywkach (MPB, MPA). W BCH występuje wzrost rozproszonego zmętnienia z późniejszym tworzeniem się osadu. Na MPA powstają kolonie w kształcie litery S: lekko wypukłe, półprzezroczyste kolonie o gładkich krawędziach i gładkiej, błyszczącej średniej wielkości powierzchni. Możliwy wzrost w formie R (kolonie o chropowatych krawędziach, szorstka powierzchnia), kolonie śluzowe czasami rosną (forma M).

Dają one charakterystyczny wzrost na różnicowych podłożach diagnostycznych: Endo (kolonie malin z metalicznym połyskiem); Levin (ciemnoniebieskie kolonie z metalicznym połyskiem), Ploskirev (różowe kolonie z metalicznym połyskiem), Ressel i Olkenitsky. Na agarze z krwią można uzyskać hemolizę..

Właściwości biochemiczne.

E. coli ma wysoką aktywność enzymatyczną. Pozytywna pod względem katalazy i ujemna pod względem oksydazy. Reakcja Vogesa-Proskauera jest negatywna. Rozkładają cukry (glukozę, laktozę, mannitol, arabinozę, sacharozę itp.) Na kwas i gaz. Rozkład laktozy do kwasu i gazu jest cechą Escherichia od innych enterobakterii. Redukuj azotany do azotynów, twórz indol, amoniak, nie wytwarzaj siarkowodoru, nie rozcieńczaj żelatyny.

Struktura antygenowa.

Struktura antygenowa jest złożona. Istnieją O-, H-, K- (L, B, A), antygeny M, fimbrialne, rybosomalne i wiele innych antygenów. W przypadku sero-identyfikacji największe znaczenie mają antygeny O-, H-, K-.
* O - antygen somatyczny, lipopolisacharyd ściany komórkowej, termostabilny, odporny na alkohol, grupa (serogrupa? 171).

* N - antygen wiciowy, białko flageliny, typowe (ponad 57 serotypów).

* K - antygen otoczkowy, kwaśny polisacharyd, również typowy (ponad 97 serotypów). Antygen K nie jest jednorodny - w zależności od jego odporności na temperaturę wyróżnia się 3 odmiany:

- L - antygen termolabilny (ulega zniszczeniu po podgrzaniu do 600 ° C);

- A - termostabilny (może wytrzymać 2-3 godziny gotowania);

- B - pośredni w termolabilności między A i L (może wytrzymać ogrzewanie do 60 ° C przez godzinę, ale jest niszczony przez gotowanie).

Serowary Escherichia są oznaczone wzorem antygenowym: O26: K60: H2...

* endotoksyna - ma działanie pirogenne i toksyczne na organizm ludzki (obniżone ciśnienie krwi, neurotoksyczność), hamuje fagocytozę;

* egzotoksyny tworzą niektóre szczepy E. coli:

- cytotoksyna o działaniu hemolitycznym i nekrotycznym (EIKP, EGKP).

2. Strukturalne i chemiczne składniki komórki:

* pili typy I (adhezja) i II (koniugacja);

* kapsułka i białko T ściany komórkowej (adhezja, supresja fagocytozy);

* plazmidy (Col-, R-, F-, Hly-, Ent-plazmidy, a także plazmidy kodujące syntezę czynników adhezji znaleziono w E. coli).

Odporność.

E. coli mają dobre przeżycie w środowisku, przechowywane w glebie i wodzie przez kilka miesięcy. W 56 ° C umierają w ciągu 1 godziny, ogrzewanie do 60 ° C utrzymuje się przez nie więcej niż 15-20 minut i umierają natychmiast po zagotowaniu. Wrażliwy na środki dezynfekujące i antybiotyki.

Ekologia i rola w patologii.

Rozróżnij oportunistyczny i biegunkowy mi. zoli.

Warunkowo patogenne E. coli są częścią mikroflory jelitowej ludzi, ssaków, ptaków, gadów i ryb. Z kałem E. coli uwalnia się do środowiska. E. coli jest mikroorganizmem wskazującym na warunki sanitarne; jego wykrycie wskazuje na świeże zanieczyszczenie odchodów obiektów środowiskowych.

Warunkowo patogenne E. coli powodują endogenne ropne procesy zapalne o różnej lokalizacji (infekcje dróg moczowych, ropienie ran, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej, zapalenie spojówek, zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych...) aż do sepsy, często na tle IDS.

Biegunkowe bakterie E. coli są czynnikami wywołującymi zakażenia egzogenne - escherichioza (ostre choroby jelit przebiegające jak zapalenie jelit i zapalenie jelit) oraz zatrucie pokarmowe.

Epidemiologia.
Choroba E. coli Często.

Źródło infekcji: pacjenci i nosiciele bakterii.

Mechanizm transmisji: kałowo-jamy ustnej (sposoby: jedzenie, kontakt z gospodarstwem domowym i rzadziej woda).

Patogeneza i objawy kliniczne.

Biegunkowe serowary E. coli są podzielone na 5 grup:

Oprócz powyższego izolowana jest rozproszona przylegająca Escherichia coli (jeszcze nie zbadana w wystarczającym stopniu).

Morfologicznie przedstawicieli różnych grup nie można od siebie odróżnić; są zróżnicowane według antygenowy czynniki budowy i czynniki chorobotwórcze.

EPKP - powoduje escherichiozę u dzieci poniżej 1 roku życia (częściej u dzieci karmionych piersią). Patogeny wpływają na nabłonek jelita cienkiego: adsorbowany na powierzchni enterocytów z powodu białka błony zewnętrznej (intimin), namnaża się tutaj i uszkadza mikrokosmki, powodując ich odrzucenie. Reakcja zapalna, która rozwija się w tym przypadku, jest spowodowana działaniem endotoskopiny, która jest uwalniana po zniszczeniu E. coli. Główne objawy kliniczne: biegunka, wymioty, niedomykalność pokarmu, objawy odwodnienia, hipotrofia. Przebieg choroby jest ciężki, może trwać kilka tygodni..

ETKP powoduje choroby podobne do cholery u dzieci i dorosłych. Za pomocą pili łączą się z nabłonkiem dolnych części jelita cienkiego, rozmnażają się z powodu CF (czynnik kolonizacji) i wytwarzają 2 rodzaje toksyn: LT (termolabilny, przypominający egzotoksynę cholera vibrio zgodnie z mechanizmem działania) i ST (termostabilny). LT i ST zwiększają odpowiednio zawartość cAMP i cGMP w komórkach nabłonkowych, co powoduje naruszenie transportu molekularnego żelaza i zwiększone uwalnianie wody z komórek. To zaburza równowagę wodno-solną w jelicie i prowadzi do rozwoju wodnistej biegunki. Choroba ze swej natury przypomina łagodną formę cholery (w literaturze często nazywana jest biegunką podróżnych).

EICP powodują choroby podobne do czerwonki u dzieci i dorosłych. Adsorbowane na komórkach nabłonkowych dolnej części jelita grubego, penetrują komórki, mnożą się, wydzielają toksynę podobną do Shigell i niszczą komórki. Rozprzestrzeniając się w przestrzeniach międzykomórkowych, infekują sąsiednie komórki, tworząc wrzody. Objawy kliniczne: najpierw - wodnista biegunka, następnie domieszka śluzu i krwi pojawia się w kale.

EHEC są czynnikami wywołującymi biegunkę krwotoczną i zespół hemolityczno-mocznicowy, dotykający głównie dzieci. Patogeny wydzielają cytotoksynę podobną do Shigela, która powoduje zniszczenie śródbłonka naczyniowego (blokuje syntezę białek na rybosomach) jelit i nerek, powodując niedokrwienie i martwicę komórek. Obserwowane klinicznie krwotoczne zapalenie jelita grubego (krwawa biegunka) i zespół hemolityczno-mocznicowy (niedokrwistość hemolityczna i niewydolność nerek), które są trudne i często prowadzą do zgonu.

EAKP (opisany w 1985 r.) Są w stanie szybko przyczepić się do powierzchni komórek i kolonizować różne części jelita, ale częściej wpływają na okrężnicę. Nie tworzą cytotoksyn, nie przenikają do komórek. Klinicznie choroba charakteryzuje się uporczywym zespołem biegunkowym..

Odporność.

Po przeniesieniu Escherichiozy powstaje humoralna odporność specyficzna dla typu, obserwuje się rozwój odporności lokalnej (SIgA). Generujące przeciwciała nie mają właściwości ochronnych.

U dzieci w pierwszym roku życia bierną odporność przez łożysko zapewniają przeciwciała przechodzące przez łożysko i przeciwciała otrzymywane z mleka matki. Również mukopolisacharydy, które promują rozmnażanie bakterii mlekowych i bifidobakterii, antagonistów czynników wywołujących Escherichiosis, są również przenoszone z mlekiem kobiecym..

Diagnoza mikrobiologiczna.

Materiał testowy: w przypadku escherichiozy jelit - ruchy jelit, wymioty, wymazy z gardła u niemowląt, w przypadku infekcji endogennej - materiał z odpowiedniego ogniska (mocz, rany, krew...).

1. Metoda bakterioskopowa.

2. Metoda bakteriologiczna (podstawowa) - wybór czystej kultury patogenu, jej identyfikacja, określenie wrażliwości na antybiotyki.

3. Metoda serologiczna:

* RA z poli- (OV) i monowalentnymi aglutynującymi surowicami escherichiotic;

4. Molekularna metoda biologiczna (PCR, sondy DNA).

Nie opracowano specjalnej profilaktyki.

Niespecyficzna profilaktyka: wczesna diagnoza, izolacja pacjentów, regularne badania profilaktyczne pracowników zakładów opieki nad dziećmi i zakładów opieki zdrowotnej. Duże znaczenie ma ścisłe przestrzeganie reżimu sanitarno-epidemiologicznego w tych instytucjach..

Zasady terapii: dieta, CTP (nitrofurany, fluorochinolony), z postaciami uogólnionymi - antybiotyki z uwzględnieniem wrażliwości, leczenie specyficzne - bakteriofag coli, probiotyki zawierające lakto- i bifid.

Jak pozbyć się E. coli w analizie moczu: leczenie antybiotykami i środkami ludowymi

E. coli jest bakterią, która żyje w układzie trawiennym wszystkich zdrowych ludzi. W moczu i innych wydalinach nie powinna przekraczać określonej ilości. E. coli w moczu sygnalizuje patologię układu moczowo-płciowego, na przykład zapalenie. Potrzebne są pilne środki, ponieważ dalszy rozwój takich chorób jest zawsze obarczony komplikacjami. Escherichia coli jest szczególnie niebezpieczna dla przyszłych matek i dzieci.

Jakim mikrobem jest E. coli?

Bakteria E. coli znaleziona w moczu jest budzeniem. Mikroorganizm jest klasyfikowany jako oportunistyczny. W mikroflorze jelitowej zdrowej osoby wiele bakterii spokojnie koegzystuje, wykonując pożyteczną pracę. Ten sztyft - jego nieszkodliwe szczepy - bierze udział w syntezie witamin B i K, aktywnie pomaga utrzymać metabolizm, blokuje reprodukcję nieprzyjaznych „braci”.

W niekorzystnych warunkach dla organizmu (na przykład obniżenie odporności) ta warunkowo patogenna bakteria zamienia się w wroga. Niektóre jego szczepy stają się przyczyną zapalenia cewki moczowej, inne - zapalenie opon mózgowych lub posocznica coli.

Niebezpieczne odmiany tej bakterii jelitowej przenikają z zewnątrz i powodują Escherichiosis - infekcje wywołujące biegunkę. Obecność kija w moczu jest nieprawidłowością, objawem, który należy jak najszybciej wyeliminować.

Jaka analiza pokazuje bakterie Escherichia coli w moczu

Obecność patologii wykazano w ogólnych testach. E. coli wykrywa się poprzez badanie krwi, moczu, kału. Pobierane są również wymazy z genitaliów. Jednak często używają innego testu - identyfikacji Escherichia coli w hodowli moczu. Biomateriał jest umieszczony w optymalnych warunkach, w których mikroorganizmy rozmnażają się bardzo szybko. Po drodze określają ich wrażliwość na antybiotyki.

Ogólne zasady przygotowania do analizy moczu

Często zdarzają się fałszywie pozytywne wyniki siewu bakteryjnego. Przyczyną błędu jest nieprawidłowe pobieranie próbek biomateriału. Aby uniknąć niepotrzebnych zmartwień, musisz postępować zgodnie z zaleceniami lekarzy.

  • Pamiętaj, aby zebrać poranny mocz natychmiast po przebudzeniu, pomiń pierwszą i ostatnią porcję. Niezbędna objętość - co najmniej 70 ml.
  • Lepiej jest zbierać mocz w sterylnym pojemniku aptecznym.
  • W wigilię nie możesz jeść produktów barwiących mocz, zażywać leki moczopędne.
  • Przed procesem pobierania materiału musisz umyć genitalia za pomocą neutralnych środków.
  • W przypadku kobiet wprowadzenie wymazu do pochwy jest obowiązkowe.
  • 2 godziny - maksymalny okres przechowywania biomateriału. Możesz przechowywać mocz w lodówce przez 4 godziny.
Aby uniknąć nieprawidłowego wyniku, lekarze zalecają inną procedurę - cewnik moczowy. Nie jest bardzo przyjemna, ale nie powoduje bólu.

Zawartość kija w próbce

Ogromna ilość E. coli nie powinna znajdować się w moczu zdrowej osoby. Jeśli wykryta zostanie niewielka obecność E. coli (nie więcej niż 103 CFU / ml), wynik jest interpretowany jako negatywny. Często winien jest za to niewłaściwy zbiór materiałów. Gdy wskaźnik ten przekroczy 105 CFU / ml, możemy śmiało mówić o obecności bakterii (bakteriurii) w moczu i zapaleniu.

Co oznacza wzrost bakterii E. coli?

Każdy mikroorganizm znaleziony w moczu jest objawem choroby. Czasami nie jest całkowicie jasne, jak i gdzie E. coli dostaje się do moczu, przyczyny tego zjawiska są bardzo zróżnicowane.

Przyczyny fizjologiczne

W większym stopniu fizjologia kobiet jest winna penetracji podstępnych paluszków do układu moczowego. Szeroka, ale krótka, cewka moczowa, jej bliskość do odbytu jest przyczyną penetracji kija do cewki moczowej z kału. Ułatwia to ciągłe łamanie zasad higieny - rzadkie pranie, nieregularna zmiana pościeli i bielizny.

Zapalenie układu moczowo-płciowego

Najczęstsze przyczyny E. coli - choroby układu moczowo-płciowego:

  • zapalenie pęcherzyków płucnych wpływające na pęcherzyki nasienne;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek - zapalenie nerek;
  • zapalenie gruczołu krokowego - patologia gruczołu krokowego;
  • zapalenie cewki moczowej - zapalenie cewki moczowej;
  • zapalenie pęcherza moczowego - choroba pęcherza.
Bakteria jelitowa sygnalizuje również inne nieprawidłowości w sferze moczowo-płciowej. Jest to zapalenie przydatków, zapalenie jelita grubego, zapalenie jąder lub zapalenie błony śluzowej macicy.

Choroby przewlekłe

E. coli w moczu mężczyzn, kobiet i dzieci można aktywować na tle powolnych przewlekłych chorób układu moczowo-płciowego, dzięki czemu układ odpornościowy jest znacznie osłabiony. Następnie Bacillus rozprzestrzenia się bez przeszkód w całym ciele, pozbawiony ochrony przed infekcjami.

Seks bez zabezpieczenia

Seks bez środków antykoncepcyjnych, seks analny zwiększają ryzyko patyków w analizie moczu. W takim przypadku możesz zarazić się wieloma innymi, nie mniej nieprzyjemnymi bakteriami - paciorkowcami, gronkowcami.

Inne powody

Kij w moczu kobiet jest częstym przypadkiem podczas ciąży, gdy prawie każda infekcja ma dostęp do ciała. Patogenny szczep wchodzi w nowe siedlisko z powodu:

  • bliskie kontakty z przewoźnikiem;
  • produkty niewystarczająco przetworzone termicznie;
  • zanieczyszczona przegotowana woda;
  • zaburzenia hormonalne, cukrzyca.
Często w analizie znaleziono różdżkę ze względu na to, że pojemność moczu była niesterylna.

Dodatkowe objawy zakażenia Escherichia coli

W niektórych przypadkach podstępny kij, szybko się rozmnażający, zachowuje się spokojnie: nie przeszkadza żadnej osobie. Jednak pośrednimi objawami jej obecności w moczu są:

  • nieprzyjemny zapach moczu, wykrycie w nim białych płatków, ropy lub krwi;
  • ból podczas oddawania moczu, któremu towarzyszy pieczenie, swędzenie;
  • dreszcze, gorączka, słabość;
  • bolesna miesiączka;
  • nudności - z zapaleniem nerek;
  • ból lędźwiowy lub przeszkadzające odczucia z boku;
  • nietrzymanie moczu, częste oddawanie moczu;
  • biegunka, zaparcia.

Ropna wydzielina z cewki moczowej, czerwona wysypka w pobliżu narządów płciowych sygnalizuje wywołaną infekcję.

Jakie jest niebezpieczeństwo dla mikroorganizmu Escherichia coli

Escherichia coli znaleziona w moczu jest sygnałem procesu zapalnego w układzie moczowo-płciowym. Wyeliminowana z czasem patologia nie będzie miała niszczącego wpływu na organizm. Ale zaniedbane choroby nieuchronnie spowodują poważne komplikacje. Jednym z najbardziej niebezpiecznych jest niewydolność nerek..

W przypadku kobiet w ciąży sytuacja wygląda nieco inaczej. Ich odporność na infekcje jest bardzo mała, a bakteria dodatkowo pogarsza sytuację. Potencjalne konsekwencje dla matki i dziecka są groźne:

  • toksyczna bakteria przenika z pochwy do łożyska, dostaje się do krwioobiegu zarodka, z tego powodu zwiększa się ryzyko wrodzonych patologii;
  • infekcja podczas porodu prowadzi do opóźnienia w rozwoju, czasem do śmierci;
  • bakterie jelitowe mogą powodować zapalenie opon mózgowych.
Escherichia coli, która rozprzestrzeniła się w ciele matki, jest przyczyną zapalenia płuc i posocznicy. W tym stanie zwiększa się ryzyko śmierci płodu.

Jak pozbyć się E. coli w moczu

Choroby urologiczne wywołane przez Escherichia coli wymagają szybkiego działania. Jednak wybór leków należy do lekarza. Tylko on ma prawo decydować o tym, jak leczyć E. coli i związane z nią choroby. Takie leki są zawsze przepisywane:

  • antybiotyki z grupy aminoglikozydów i aminopenicylin w postaci tabletek lub zastrzyków domięśniowych - Amikacyna, Kanamycyna, Tobramycyna, Ampicylina, Monomycyna;
  • bakteriofagi, które niszczą wiele rodzajów niebezpiecznych mikroorganizmów: Intesti, Sextaphage, Pyobacteriophage;
  • leki wspomagające układ odpornościowy oraz probiotyki łagodzące dysbiozę: Dufalac, Linex, Normase;
  • przeciwbiegunkowe - Loperamid, Stopdiar;
  • sorbenty do usuwania toksyn: Polysorb, Smecta.

Oprócz narkotyków pacjenci powinni codziennie pić sfermentowane produkty mleczne - jogurt, kefir, jogurt. Objawy ustępują po kilku dniach, powrót do zdrowia zajmuje 1-2 tygodnie, jeśli środek przeciwbakteryjny zostanie wybrany prawidłowo.

Lekarze nie lubią eliminacji bakterii jelitowych metodami ludowymi. Ale jeśli lekarz pozwoli, możesz ugotować takie przepisy w domu:

  • Pięciornik to gęś. 1 łyżka. l zalać 250 ml wrzącej wody, gotować przez 15 minut. Pojemność kończy się w nocy. Jest filtrowany rano, cała objętość jest podzielona na 3 części, wypijane dziennie.
  • Słonecznik bulwiasty. Warzywo jest mielone, mierzone jest szkło. Wlej taką samą ilość mleka do rondla, zagotuj, wlej glinianą gruszkę, gotuj przez 5 minut, włóż masło (2 łyżki stołowe), mąkę (1 łyżka stołowa L.). Po wymieszaniu wyjmij z pieca. Narzędzie służy jako sos.
  • Mumia. Lek przyjmuje się 50 mg przed każdym posiłkiem. Terapia jest kontynuowana przez miesiąc, zrób 5-dniową przerwę, a kurs zostanie wznowiony.

Wszystkie leki, w tym ziołowe, najlepiej koordynować z lekarzem. W przeciwnym razie terapia może nie tylko dać wyniki, ale także mieć odwrotny skutek - infekcja jelitowa rozprzestrzeni się dalej.

E. coli - objawy i leczenie

E. coli jest zakaźną odmianą bakterii w kształcie pręta, a objawy nie zawsze pojawiają się natychmiast. Mikroorganizm jest w stanie żyć, rozmnażać się przy całkowitym braku bezpośredniego tlenu.

Niektóre odmiany patyków powodują poważne choroby. Inne mają na celu ochronę ludzkiego ciała przed zarazkami i infekcjami..

E. coli - główne objawy

Oznaki klasycznej infekcji jelitowej E. coli zwykle rozwijają się trzy lub cztery dni po ekspozycji na bakterie. Pacjenci zgłaszają wodnistą biegunkę, odwodnienie, skurcze brzucha, ból lub zwiększoną wrażliwość brzucha.

Nudności i wymioty występują tylko u niektórych osób. Gorączka zwykle wiąże się z krwawą biegunką i odwodnieniem. Błona śluzowa jelit jest znacznie zaogniona.

Pacjenci z zapaleniem pęcherzyka żółciowego Escherichia lub zapaleniem dróg żółciowych skarżą się na ból w prawym górnym kwadrancie brzucha, gorączkę i żółtaczkę. W ciężkich przypadkach rozwija się także niedociśnienie i zaburzenia neuropsychiatryczne..

Możesz pozbyć się takich objawów choroby tylko pod pełnym nadzorem lekarza. Zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się gorączką (> 39 ° C), dreszczami i może być powikłany ropniem wątroby.

Pacjenci z ropniami brzucha spowodowanymi przez Escherichia coli mogą mieć podwyższoną temperaturę ciała. Zakres objawów klinicznych waha się od niespecyficznych wyników badania brzucha do ciężkiego wstrząsu septycznego..

Osoby z zapaleniem płuc Escherichia zwykle mają gorączkę, duszność, zwiększoną częstość oddechów, zwiększoną plwocinę w oskrzelach.

Co to za patologia?

Bakterie Escherichia coli zwykle żyją w jelitach zdrowych ludzi i zwierząt. Są one częścią normalnej mikroflory, głównego opcjonalnego mieszkańca jelita grubego.

Rodzaj mikroorganizmów nosi imię Theodora Eschericha, lekarza, który jako pierwszy opisał E. coli. Bakterie to pałeczki Gram-ujemne, które występują pojedynczo lub w parach.

E. coli to fakultatywne beztlenowce z rodzajem metabolizmu, który jest zarówno enzymatyczny (fermentacja bez tlenu), jak i utleniający. Albo nie mają możliwości poruszania się, albo są mobilne z powodu obecności wici.

Większość gatunków (serotypy, szczepy) są nieszkodliwe lub powodują stosunkowo krótką biegunkę. Ale niektóre agresywne podgatunki, takie jak E. Coli O157: H7, mogą powodować silne skurcze brzucha, zaburzenia stolca i wymioty..

Te mikroorganizmy są jedną z najczęstszych przyczyn wielu powszechnych infekcji bakteryjnych, w tym zapalenia pęcherzyka żółciowego, bakteriemii, zapalenia dróg żółciowych, infekcji dróg moczowych i biegunki podróżnika, a także innych infekcji klinicznych, takich jak noworodkowe zapalenie opon mózgowych i zapalenie płuc.

Skuteczne leczenie - jak pozbyć się E. coli

Jak pozbyć się E. coli? Ilość opieki medycznej zależy od ciężkości infekcji. Oprócz antybiotyków należy zapewnić opiekę podtrzymującą: uzupełnienie utraty płynów, odpowiednie natlenienie (leczenie Escherichia coli tlenem) i wsparcie ciśnienia krwi, jeśli to konieczne. Leczenie chirurgiczne można wykonać u pacjentów z ropniem brzucha, zapaleniem pęcherzyka żółciowego lub zapaleniem dróg żółciowych.

Zapalenie opon mózgowych wymaga antybiotyków, takich jak cefalosporyny trzeciej generacji (np. Ceftriakson).

W przypadku zapalenia płuc Escherichia wymagane jest wsparcie oddechowe (dostawa zwilżonej mieszaniny tlenu) i leki przeciwbakteryjne (fluorochinolony).

Zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie dróg żółciowych wymaga antybiotyków, takich jak cefalosporyny trzeciej generacji. W przypadku ropnia w jamie brzusznej środki przeciwdrobnoustrojowe powinny również obejmować: ampicylinę i sulbaktam lub cefoksytynę. W ciężkich zakażeniach można stosować piperacylinę tazobaktam, imipenem-cilastatynę lub meropenem..

Infekcje jelitowe Escherichia wymagają terapii zastępczej - wprowadzenia płynu pozajelitowego z roztworami zawierającymi niezbędne elektrolity. Antybiotyki obejmują doksycyklinę, trimetoprim, fluorochinolony i rifaksyminę. Skracają czas trwania biegunki o 24-36 godzin.

Pacjenci z współistniejącymi chorobami (na przykład cukrzycą) muszą przyjmować lewofloksacynę lub aztreonam przez 7-14 dni.

Jak przenosi się wirus?

Jak przenosi się E. coli? Wśród wielu szczepów Escherichia tylko serotyp O157: H7 wytwarza silną toksynę, która uszkadza błonę śluzową jelit, co może powodować krwawą biegunkę. Infekcja rozwija się po połknięciu bakterii, a do tego wystarczy niewielka liczba mikroorganizmów.

Najczęstszym sposobem na zdobycie Escherichia coli jest jedzenie skażonej żywności:

  1. Mielona wołowina. Gdy bydło jest zabijane i przetwarzane, bakterie z jelit mogą dostać się do mięsa.
  2. Mleko niepasteryzowane. Mikroorganizmy obecne w wymionach lub na sprzęcie udojowym można znaleźć w surowym mleku.
  3. Świeże produkty. Gospodarstwa hodowlane mogą zanieczyszczać pola, na których uprawia się warzywa i owoce. Szpinak i sałatka są szczególnie powszechne.

Kał ludzi i zwierząt może zanieczyszczać wody powierzchniowe i powierzchniowe, w tym strumienie, rzeki, jeziora i wodę wykorzystywaną do nawadniania upraw. Dlatego choroba jest przenoszona dość łatwo.

Niektóre osoby zarażają się również po kąpieli w basenach lub jeziorach zanieczyszczonych kałem. Bakterie mogą być łatwo przenoszone z osoby na osobę, szczególnie jeśli nie przestrzega się higieny osobistej. Jest to niezwykle prawdziwe w rodzinach z małymi dziećmi..

Jak przebiega analiza

Ostateczna diagnoza opiera się na izolacji mikroorganizmu w laboratorium bakteriologicznym od biopłynów pacjenta. Te ostatnie mogą być kałem, krwią, moczem, plwociną lub innymi płynami, takimi jak mózgowo-rdzeniowy, żółciowy i otrzewnowy. Najczęściej badana próbka kału.

Wyniki barwienia metodą Grama określają, czy mikroorganizm jest Gram-ujemny, ale same bakterie nie różnią się między innymi tlenowymi bakteriami Gram-ujemnymi, które powodują podobne choroby zakaźne. E. coli rośnie dobrze na powszechnie używanych pożywkach, takich jak agar z krwią.

Analiza Escherichia coli pomoże dokładnie ustalić diagnozę.

Bakterie jelitowe

Mikroorganizmy te zwykle żyją w świetle przewodu pokarmowego ludzi i zwierząt. Większość bakterii tego gatunku jest nieszkodliwa i w rzeczywistości stanowi ważną część zdrowego jelita ludzkiego..

Jednak niektóre serotypy są patogenne - oznacza to, że mogą powodować zaburzenia, takie jak biegunka lub choroby innych narządów przewodu pokarmowego.

Escherichia składa się z różnorodnej grupy bakterii.

Szczepy chorobotwórcze są podzielone na sześć podtypów, które są związane z biegunką i są wspólnie nazywane bakteriami wywołującymi biegunkę:

  1. Produkujące toksyny Shig (STEC) - mogą być również określane jako mikroorganizmy produkujące werocytoksynę (VTEC) lub enterohemorrhagic (EHEC). Są najczęstszym rodzajem bakterii, które powodują zatrucie pokarmowe..
  2. Enterotoksygeniczny (ETEC).
  3. Enteropatogeniczny (EPEC).
  4. Enteric Aggregate (EAEC).
  5. Enteroinvasive (EIEC).
  6. Diffuse Dependent (DAEC).

Bakterie Escherichia coli często występują w środowiskach domowych.

Pojawienie się patogenu w prostacie u mężczyzn

Klęska układu moczowo-płciowego często objawia się w postaci gorączki podgorączkowej i bolesnego oddawania moczu. Zaburzenia oddawania moczu u mężczyzn charakteryzują się zwiększoną częstością i bólem.

Pacjenci z ostrym zapaleniem gruczołu krokowego Escherichia lub ropniem prostaty skarżą się na dreszcze, nagłą gorączkę (> 39 ° C) i ból w kroczu lub plecach. Wrażliwa na dotyk, spuchnięta, zagęszczona i gorąca prostata jest wyczuwalna.

Ostre zapalenie gruczołu krokowego objawia się również w postaci bolesnego oddawania moczu, pilnego i częstego oddawania moczu. Niektóre osoby mogą mieć bóle mięśni, zatrzymanie moczu, złe samopoczucie i bóle stawów. Jeśli pacjent nie reaguje na antybiotyki, może wystąpić ropień gruczołu, który można wykryć za pomocą różnych badań.

Jak leczyć Escherichia coli w prostacie? Leczenie polega na otwartym drenażu chirurgicznym lub skórnym. Pacjenci z ropniem prostaty wywołanym przez Escherichia coli mają wysoką temperaturę, pomimo odpowiedniej antybiotykoterapii i ruchomości gruczołu podczas badania doodbytniczego.

U pacjentów z towarzyszącym bakteryjnym odmiedniczkowym zapaleniem nerek występuje miejscowy ból w boku lub dolnej części pleców, gorączka (> 39 ° C) i bolesne oddawanie moczu.

Stan ten może komplikować martwiczy ropień, który nie reaguje na antybiotyki. U pacjentów z cukrzycą lub niedrożnością dróg moczowych może rozwinąć się bakteriemia i posocznica. Choroba przewodu pokarmowego jest nie mniej niebezpieczna.

Manifestacje u dzieci

Manifestacje zakażenia Escherichia coli mogą być niewielkie i niespecyficzne u niemowląt i małych dzieci. Nawet u starszych dzieci objawy mogą być podobne do objawów powszechnych chorób wirusowych, prowadząc do błędnej lub opóźnionej diagnozy..

Szczegółowa historia choroby, w tym informacje o wcześniejszym zakażeniu dróg moczowych Escherichia, mogą pomóc w dalszych badaniach diagnostycznych..

Dzieci w średnim wieku z bakteryjnym zapaleniem jelit mogą odczuwać gorączkę, wymioty, ból brzucha lub biegunkę z krwią lub śluzem lub bez. Zaparcia predysponują dziecko do infekcji dróg moczowych i mogą komplikować leczenie. W przypadku choroby biegunkowej należy zwrócić uwagę na częstotliwość stolca w ciągu ostatnich 12–24 godzin, wygląd (np. Luźny, wodnisty) oraz obecność krwi lub śluzu.

Na poszczególne objawy wpływa wiele bakterii:

  1. Biegunka enterotoksyczna jest wodnista bez krwi, błon śluzowych i leukocytów kałowych. Łagodny do ciężkiego.
  2. Choroba jelitowo-krwotoczna objawia się od prostego zaburzenia stolca do krwotocznego zapalenia jelita grubego, często z skurczami brzucha i wymiotami. Gorączka występuje w około jednej trzeciej przypadków..

Te patogeny są bakteriami chorobotwórczymi..

Jeśli dziecko odczuwa ból brzucha, należy ocenić jego możliwe cechy:

  • miejsce wystąpienia;
  • Nieciągłość
  • Trwanie
  • surowość i charakter;
  • czynniki wzmacniające i osłabiające.

Noworodki i niemowlęta z zakażeniem układu moczowego, bakteriemią lub posocznicą Escherichia mogą mieć następujące objawy:

  • bezdech;
  • letarg;
  • hipotermia;
  • żółtaczka;
  • gorączka;
  • złe odżywianie;
  • biegunka;
  • drażliwość;
  • wymioty
  • Niewydolność oddechowa;
  • niepokój.

Zapalenie opon mózgowych u noworodków wywołane przez Escherichia coli może wystąpić bez wyraźnych oznak uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Często występuje letarg lub nieprawidłowe objawy neurologiczne i okresowe ataki bezdechu.

Niemowlęta w wieku poniżej 4 tygodni mają drażliwość, letarg (letarg), wymioty, brak apetytu i skurcze. U dzieci w wieku powyżej 4 miesięcy występuje sztywność karku, napięte ciemiączka i gorączka. U nastolatków rozwija się ból głowy, wymioty, splątanie, letarg, skurcze i gorączka.

Jaka jest niebezpieczna choroba?

Większość szczepów E. coli jest nieszkodliwych, ale podtyp O157: H7 jest kluczowym wyjątkiem, ponieważ ten serotyp powoduje ciężką biegunkę, prowadzącą do uszkodzenia nerek i innych poważnych powikłań, w tym śmierci.

Ludzie w każdym wieku są podatni na bakterie; jednak osoby z obniżoną odpornością, osoby starsze i małe dzieci są bardziej zagrożone. Ciało kobiet w ciąży jest szczególnie podatne. Różdżka wpływa na narządy wewnętrzne przyszłej matki, co jest niebezpieczne dla niej i nienarodzonego dziecka.

Dlatego w ginekologii wiele metod ma na celu identyfikację patogenu. Dlatego konieczne jest leczenie choroby pod nadzorem lekarza, nie zaleca się samodzielnego wybierania leków.

E coli

Przyczyny i objawy E. coli

Co to jest E. coli?

E. coli (Escherichia coli, E. coli) jest bakterią w kształcie pręta należącą do grupy fakultatywnych beztlenowców (żyje i namnaża się tylko przy braku bezpośredniego tlenu). E. coli ma wiele szczepów, z których większość należy do naturalnej mikroflory jelitowej ludzi i pomaga zapobiegać rozwojowi szkodliwych mikroorganizmów i syntetyzować witaminę K. Jednak niektóre jej odmiany (na przykład serotyp O157: H7) mogą powodować poważne zatrucie, dysbiozę jelit i kolibakteriozę.

Normalna mikroflora jelitowa obejmuje wiele mikroorganizmów, wśród których są pałeczki kwasu mlekowego, enterokoki, paciorkowce i tak dalej. Szczepy tych bakterii są w równowadze, ale jeśli to ostatnie zostanie w jakiś sposób zaburzone, patogenne mikroorganizmy zaczną się intensywnie namnażać. Jednocześnie aktywowane są procesy fermentacji i rozkładu, powodując rozwój poważnych chorób.

Niektóre szczepy Escherichia coli nie tylko powodują choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, ale także wpływają na układ moczowo-płciowy, wywołują zapalenie jelita grubego, zapalenie pęcherza, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie opon mózgowych u niemowląt, a czasami powodują zespół hemolityczno-mocznicowy, zapalenie otrzewnej, zapalenie sutka, zapalenie płuc i posocznicę..

Przyczyny chorób E. coli

Zaburzenia trawienia, rozmnażanie się patogennego serotypu Escherichia coli i dysbioza mogą wystąpić z powodu wielu chorób układu trawiennego, zwłaszcza trzustki (zapalenie trzustki) i jelit (zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit).

Ponadto przyjmowanie niektórych antybiotyków hamujących te mikroorganizmy, które są odpowiedzialne za zapobieganie rozmnażaniu się patogennej flory, może zakłócać normalną mikroflorę jelitową..

Aby uniknąć dysbiozy i zaburzeń trawiennych, należy wybrać odpowiednie leki przeciwbakteryjne, ich dawkę i leki, które będą chronić normalną mikroflorę jelitową.

Zakażenie patogennymi szczepami E. coli występuje głównie drogą kałowo-doustną. Przyczynia się do rozwoju chorób naruszających zasady higieny gotowania, stosowania brudnych owoców i warzyw, korzystania z wody do nawadniania, skażenia lub odpadów. Niebezpiecznie jest również jeść źle smażone mięso lub pić mleko nieparzone, ponieważ krowy, kozy, świnie i owce mogą być nosicielami patogennych szczepów E. coli.

Objawy Escherichia coli

Zatrucie pokarmowe wywołane przez niektóre szczepy Escherichia coli jest niebezpieczne ze względu na wydzielane przez nie toksyny. Niektóre z tych toksyn są potencjalnie śmiertelne. Wykryj patogeny w błonach śluzowych przewodu pokarmowego i tkanek zapalnych (ogniska zapalne).

Objawy Escherichia coli stają się szczegółowym obrazem klinicznym dysbiozy jelitowej: oprócz zaburzeń stolca (zaparcia, biegunka) u pacjenta występują nudności i wymioty, wzdęcia i bóle brzucha. Zapach odchodów zmienia się, z ust wydobywa się nieprzyjemny zapach. Objawy ogólnego zatrucia obejmują zmęczenie, osłabienie, senność i brak apetytu..

Pozbycie się Escherichia coli

Leczenie E. coli polega na przyjmowaniu specjalnie dobranych antybiotyków. Najczęściej są to leki z grupy aminoglikozydów. Aby leczenie było bardziej skuteczne, zaleca się siać zawartość jelit. Jeśli E. coli powoduje biegunkę, konieczne jest przywrócenie równowagi wodno-elektrolitowej przez ponowne uwodnienie. Ogólnie leczenie zależy przede wszystkim od szczepu E. coli..

Redaktor ekspercki: Pavel A. Mochalov | D.M.N. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny I. M. Sechenov, specjalność - „Biznes medyczny” w 1991 r., W 1993 r. „Choroby zawodowe”, w 1996 r. „Terapia”.

Objawy Escherichia coli (escherichia coli) w moczu, leczenie

Escherichia coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; wspólny skurcz E. coli) jest rodzajem bakterii Gram-ujemnych w kształcie pałeczki, która jest częścią normalnej mikroflory przewodu pokarmowego człowieka.

Gatunek Escherichia coli (e. Coli) należy do rodzaju Escherichia (łac. Escherichia), rodziny enterobakterii (łac. Enterobacteriaceae), rzędu enterobakterii (łac. Enterobacteriales), klasy proteobakterii gamma (łac. Γ proteobakterie), rodzaju proteobakterii (łac. proteobacteria), królestwo bakterii.

Istnieje duża liczba odmian Escherichia coli (escherichia coli), w tym ponad 100 typów patogennych („enterowirusowych”), połączonych w cztery klasy: enteropatogenne, enterotoksyczne, enteroinwazyjne i enterohemorryczne. Nie ma różnic morfologicznych między patogenną i niepatogenną Escherichia.

Objawy i oznaki zakażenia E. coli

Zakażenie wywołane przez Escherichia coli 0157: H7 zwykle zaczyna się gwałtownie od skurczowego bólu brzucha i wodnistej biegunki, której może towarzyszyć obfita domieszka krwi przez 24 godziny. Niektórzy pacjenci opisują biegunkę jako krew bez kału, co stanowi podstawę terminu „krwotoczne zapalenie jelita grubego”. Gorączka jest zwykle nieobecna lub łagodna. Czasami spontanicznie temperatura ciała może wzrosnąć do 39 ° C. W przypadku nieskomplikowanej infekcji biegunka może trwać 1-8 dni.

W około 5% przypadków (głównie u dzieci w wieku poniżej 5 lat i dorosłych w wieku powyżej 60 lat) występuje powikłanie zespołu hemolityczno-mocznicowego, które w typowych przypadkach występuje w 2 tygodniu choroby. Zarówno z tym powikłaniem, jak i bez niego, może dojść do zgonu, zwłaszcza u osób starszych.

E. coli w moczu podczas ciąży

E. coli w moczu podczas ciąży jest wykrywane dość często. Dlatego E. coli staje się całkowitą niespodzianką dla kobiety w ciąży. Zwykle dzieje się tak, gdy testy moczu wykazują, że w środku ma miejsce zapalenie. Jeśli w moczu stwierdzono obecność kultury Escherichia coli w stężeniu wyższym niż dopuszczalne. Oznacza to, że stężenie bakterii przekracza dopuszczalną normę. Jeśli nawet teraz nie ma żadnych objawów, może rozwinąć się infekcja dróg moczowych. Ustalono, że w przypadku infekcji dróg moczowych wzrasta ryzyko przedwczesnego porodu, niewydolności łożyska, przedwczesnego wypływu płynu owodniowego i zapalenia naczyniowo-naczyniowego. Urodziły się wcześniaki lub funkcjonalnie niedojrzałe dzieci, a także noworodki z opóźnieniem wzrostu wewnątrzmacicznego i objawami zakażenia wewnątrzmacicznego, jednym z powodów narodzin dzieci z wadami wrodzonymi, upośledzeniem umysłowym i porażeniem mózgowym.

E coli. Informacje ogólne

Escherichia coli (escherichia coli) są stabilne w środowisku zewnętrznym, przechowywane przez długi czas w glebie, wodzie, kale. Dobrze znoszą suszenie. Escherichia coli mają zdolność rozmnażania się w żywności, zwłaszcza w mleku. Szybko giną podczas gotowania i narażenia na środki dezynfekujące (wybielacz, formalina, fenol, chlorek rtęciowy, soda kaustyczna itp.). E. coli są bardziej stabilne w środowisku niż inne enterobakterie. Bezpośrednie światło słoneczne zabija ich w ciągu kilku minut, w temperaturze 60 ° C i 1% roztworu kwasu karbolowego w 15 minut.

Część Escherichia coli ma wici i ruchliwość. Inne colibacilli nie mają wici i zdolności ruchowych.

Escherichia coli w jelicie człowieka i kale

Liczba Escherichia coli Escherichia coli wśród innych przedstawicieli mikroflory jelitowej nie przekracza 1%, ale odgrywają one kluczową rolę w funkcjonowaniu przewodu żołądkowo-jelitowego. E. coli Escherichia coli są głównymi konkurentami mikroflory oportunistycznej w odniesieniu do ich kolonizacji jelita. E. coli Escherichia coli pobierają tlen ze światła jelita, który jest szkodliwy dla bifidobakterii i bakterii mlekowych, które są korzystne dla ludzi. E. coli E. coli wytwarzają wiele witamin niezbędnych dla ludzi: B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, K, uczestniczą w wymianie cholesterolu, bilirubiny, choliny, żółci i kwasów tłuszczowych oraz wpływają na wchłanianie żelaza i wapnia.

Escherichia coli w jelicie człowieka pojawia się w pierwszych dniach po urodzeniu i utrzymuje się przez całe życie na poziomie 106-108 CFU / g zawartości okrężnicy. W kale zdrowego człowieka E. coli (typowe) wykrywa się w ilości 10 7-10 8 CFU / g, podczas gdy liczba E. coli ujemnych względem laktozy nie powinna przekraczać 105 CFU / g, a hemolityczne E. coli powinny być nieobecne.

Odchylenia od tych wartości są oznaką dysbiozy:

  • spadek typowej Escherichia coli do 105 510 CFU / g lub wzrost zawartości typowej Escherichia coli do 109-1010 CFU / g określa się jako pierwszy stopień zaburzeń mikrobiologicznych
  • wzrost stężenia hemolitycznej Escherichia coli do 105–10 7 CFU / g określa się jako drugi stopień zaburzeń mikrobiologicznych
W przypadku nadmiernego wzrostu Escherichia coli zaleca się dzieciom przyjmowanie bakteriofagów (w zależności od rodzaju E. coli): płynny bakteriofag, płynny bakteriofag z białka coli, łączony ciekły pirobakteriofag, tabletki pirofakteriofagowe, oczyszczony wielowartościowy ciekły pirobakteriofag lub ciekły Intesti-bakteriofag.

Przy nadmiernym wzroście Escherichia coli, w wyniku dysbiozy, oprócz bakteriofagów, w terapii farmakologicznej stosuje się różne probiotyki (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol itp.) I / lub odpowiednie dla konkretnego szczepu e. coli i przyczyna antybiotyków dysbiozowych (u dorosłych).

Escherichiosis

Patogenne serotypy Escherichia coli mogą być przyczyną Escherichiozy - różnych chorób zakaźnych, które występują z zatruciem, gorączką, zwykle z uszkodzeniem przewodu pokarmowego, rzadziej - z moczem, drogami żółciowymi, innymi narządami lub z rozwojem posocznicy. Escherichioza występuje częściej u małych dzieci. Mechanizm dystrybucji escherichiozy żołądkowo-jelitowej jest kałowo-doustny. Najczęściej zanieczyszczenie występuje przez skażoną żywność lub wodę..

Enteropatogenne Escherichia coli

Enteropatogenna Escherichia coli jest często wskazywana przez łaciński skrót ETEC. Infekcje jelitowe wywołane przez enteropatogenne szczepy Escherichia coli rozwijają się najczęściej w jelicie cienkim u dzieci w pierwszym roku życia, w tym u noworodków. Chorobie towarzyszy ciężka biegunka z wodnistymi stolcami bez domieszki krwi, silnym bólem brzucha i wymiotami. Enteropatogenna escherichia coli jest częstą przyczyną biegunki w szpitalach położniczych. Szczepy ETEC są główną przyczyną rozwoju ostrej wodnistej biegunki w krajach rozwijających się, szczególnie w ciepłych i wilgotnych porach roku. W krajach rozwiniętych i rozwijających się szczepy enteropatogennych Escherichia coli są najczęstszą przyczyną biegunki podróżnych, która zwykle ustępuje bez leczenia.

Enteropatogenna Escherichia coli ma dwa ważne czynniki wirulencji:

  • czynnik kolonizacji, dzięki któremu ETEC przylega do enterocytów jelita cienkiego
  • czynnik toksyczny: Szczepy ETEC wytwarzają enterotoksyny termolabilne (LT) i / lub termostabilne (ST), powodując wydzielanie soku i elektrolitów, co prowadzi do wodnistej biegunki. ETEC nie niszczą granicy szczotki i nie atakują błony śluzowej jelit

Enterotoxigenic Escherichia coli

Enterohemorrhagic Escherichia coli

Enterohemorrhagic Escherichia coli (EHEC) powoduje krwotoczne zapalenie jelita grubego, a także poważną chorobę - zespół hemolityczno-mocznicowy (niedokrwistość hemolityczna mikroangiopatyczna związana z niewydolnością nerek; HUS lub HUS).

Krwotoczne zapalenie jelita grubego charakteryzuje się ostrym początkiem w postaci silnego bólu spastycznego w jamie brzusznej i wodnistej biegunki, która wkrótce staje się krwawa. Gorączka jest zwykle nieobecna, ale dla niektórych temperatura ciała może osiągnąć 39 ° C. W łagodnych przypadkach krwotocznego zapalenia jelita grubego trwa 7–10 dni. W około 5% przypadków krwotoczne zapalenie jelita grubego jest komplikowane przez zespół krwotoczny, ostrą niewydolność nerek i niedokrwistość hemolityczną..

Źródłem zakażenia w maju 2011 r. W Niemczech i innych krajach europejskich był szczep wytwarzającego toksynę Shiga STEC (synonim: wytwarzający werotoksynę - VTEC) enterohemorrhagic Escherichia coli.

Zakażenie STEC lub VTEC Escherichia coli występuje najczęściej poprzez pokarm lub bliski kontakt z chorymi ludźmi lub zwierzętami. Wystarczy niewielka liczba bakterii STEC / VTEC Escherichia coli, aby rozpocząć chorobę.

Ustalono, że czynnikiem sprawczym zakażenia europejskiego w maju 2011 r. Jest E. coli O104 (serotyp E. coli O104: H4) Escherichia coli, który ma genom w genomie odpowiedzialny za produkcję toksyny Shiga-podobnej typu 2. W przeciwieństwie do klasycznej enterohemorrragowej Escherichia coli (E. coli O157: H7), szczepy E. coli O104: H4 nie mają genu eae odpowiedzialnego za produkcję białka intimin, które jest czynnikiem adhezji.

Szczepy E. coli O104: H4 izolowane od pacjentów charakteryzowały się odpornością na antybiotyki beta-laktamowe ze względu na wytwarzanie beta-laktamazy o rozszerzonym spektrum, ale pozostały wrażliwe na grupę aminoglikozydów (gentamycyna) i fluorochinolonów.

Po zakażeniu jelitowo-krwotocznym Escherichia coli okres inkubacji trwa najczęściej od 48 do 72 godzin, ale może również wynosić od 1 do 10 dni. Objawy zakażenia obejmują skurczowy ból brzucha i biegunkę, często z krwią. Może wystąpić gorączka i wymioty. Większość pacjentów wraca do zdrowia w ciągu 10 dni. Czasami infekcja może prowadzić do stanów zagrażających życiu, takich jak zespół hemolityczno-mocznicowy.

Enteroinvasive E. coli

Escherichia coli - czynnik sprawczy chorób narządów moczowo-płciowych

E. coli w moczu

Bakteriuria - obecność bakterii w moczu może być oznaką zapalenia dróg moczowych, pęcherza moczowego, nerek. W przypadku braku jakichkolwiek objawów prawdziwą bakteriurię (zakażenie dróg moczowych) rozpoznaje się, jeśli w 1 ml świeżo uwolnionego moczu znajduje się co najmniej 105 ciałek bakteryjnych E. coli (lub innych enterobakterii), w przeciwnym razie przyjmuje się, że mocz jest zanieczyszczony podczas pobierania. Jeśli bakteriurii nie towarzyszą żadne objawy, nazywa się to bezobjawowe. Bezobjawowa bakteriuria nie zawsze wymaga natychmiastowego leczenia..

Jeśli występują objawy lub pobierany jest mocz z cewnika, próg diagnostyczny można znacznie obniżyć. W szczególności, w przypadku objawów klinicznych (gorączka, dreszcze, nudności, wymioty, ból w okolicy lędźwiowej, bolesne oddawanie moczu) i przydziału co najmniej 10 leukocytów w 1 μl moczu, kryterium rozpoznania ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest obecność co najmniej 104 Escherichia coli (lub innych patogenne enterobakterie) w 1 ml świeżo uwolnionego moczu. Ostre zapalenie pęcherza rozpoznaje się w obecności odpowiednich objawów klinicznych, przydziału co najmniej 10 białych krwinek w 1 μl moczu i wykrycia co najmniej 10 2 E. coli (lub innych bakterii coli) w 1 ml moczu.

Szczepy Escherichia coli - probiotyki i składniki leków

Escherichia coli Nissle 1917 (DSM 6601) Szczep Escherichia coli jest uważany za najskuteczniejszy probiotyk, który pomaga zmniejszyć stan zapalny i opóźnić następny atak wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (probiotyki. Co to jest i co mogą dać?). Szczep ten jest zawarty w szczególności w składzie probiotyku Mutaflor (firma Ardeypharm).

Specjalnie wybrane szczepy Escherichia coli są częścią leków: Hilak forte (szczep DSM 4087), Bificol (szczep M-17), Kolibacterin (szczep M-17) i inne.

Aktywne antybiotyki E. coli

Środki przeciwbakteryjne (opisane w niniejszym podręczniku), które działają przeciwko Escherichia coli: amoksycylina, lewofloksacyna, nifuratel, nifuroksazyd, rifaksymina, furazolidon, cyprofloksacyna.